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酒精中毒应该如何治疗

2025年04月01日 13:33:47
病情描述:

酒精中毒应该如何治疗

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    急性酒精中毒轻症可鼓励意识清晰能配合者适量多饮水并观察意识等情况出现呕吐偏头防误吸,重症有相关表现需立即送医转运中监测生命体征必要时气道管理,医疗干预包括摄入1小时内无禁忌症可洗胃、静脉补液纠正低血糖电解质平衡、补维生素B预防并发症,特殊人群中儿童对酒精敏感误服需立即就医,孕妇酒精中毒防胎儿不良影响要及时就医评估,老年有基础病需更关注器官功能调整补液及药物使用。

    一、急性酒精中毒的紧急处理

    1.轻症处理:若患者意识清晰且能配合,可鼓励其适量多饮水,通过增加排尿促进体内酒精排泄,同时密切观察其意识状态、呼吸频率及节律等情况,保持环境通风良好。若患者出现呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。

    2.重症评估与处理:对于出现昏迷、呼吸抑制、严重心律失常等重症表现的患者,需立即送往医疗机构。在转运途中持续监测生命体征,若患者存在气道梗阻风险,必要时需进行气道管理。

    二、医疗干预措施

    1.洗胃操作:一般在患者摄入酒精后1小时内且无洗胃禁忌症(如消化道出血、食管静脉曲张等)时可考虑洗胃,通过清除胃内尚未吸收的酒精减少吸收量,但需严格把握时机和适应症。

    2.补液支持:通过静脉途径补充葡萄糖溶液等以纠正可能出现的低血糖,同时补充生理盐水等维持水电解质平衡,保障机体正常生理功能。例如,补充含电解质的溶液来纠正酒精中毒导致的电解质紊乱情况。

    3.预防并发症:常规补充维生素B,以预防Wernicke脑病等酒精相关并发症的发生,因为酒精中毒可能导致维生素B缺乏进而引发神经系统损害。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童群体:儿童对酒精更为敏感,需高度警惕儿童误服酒精的情况。一旦儿童发生酒精中毒,应立即就医,因其可能出现更为严重的中枢神经系统抑制等表现,且处理时需充分考虑儿童的生理特点,避免使用不适合儿童的治疗方式。

    2.孕妇群体:孕妇发生酒精中毒可能对胎儿发育造成严重不良影响,如导致胎儿酒精综合征等。因此孕妇出现酒精中毒时需及时就医,医生会在处理母体酒精中毒的同时密切评估胎儿的发育状况,采取针对性的监测和干预措施。

    3.老年群体:老年人多合并心、肝、肾等基础疾病,酒精中毒时机体的代偿能力下降。在治疗过程中需更加关注其心、肝、肾等器官功能状态,补液速度和药物使用需谨慎调整,避免加重基础疾病的负担。

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