如何检查才能看到输卵管问

子宫输卵管造影通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂经X线透视摄片了解宫腔形态及输卵管通畅情况，选月经干净后3-7天，术前需碘过敏试验，孕妇绝对禁忌；腹腔镜检查为有创检查经腹壁小切口置入腹腔镜观察盆腔内输卵管等情况可操作，用于其他检查怀疑输卵管异常原因不明时，心肺功能不全者行前需严格评估；超声下输卵管造影利用超声观察造影剂流动弥散判断通畅，辐射小但准确性受操作经验等因素影响，适用于对辐射敏感或有X线禁忌人群，碘过敏者子宫输卵管造影不能用需选其他替代方法。

一、子宫输卵管造影

1.操作原理与过程：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的显影情况，从而了解宫腔形态及输卵管是否通畅。一般选择在月经干净后3~7天进行，术前需进行碘过敏试验，排除禁忌证后，将造影剂缓慢注入宫腔，随后在不同时间点拍摄X线片，观察造影剂的弥散情况。

2.适用情况：常用于评估输卵管通畅性，可发现输卵管阻塞、粘连等病变，也能初步了解宫腔形态，如是否存在宫腔粘连等。

二、腹腔镜检查

1.操作原理与过程：为有创检查，需在腹壁做小切口，置入腹腔镜，直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、周围粘连情况等。检查时可同时对输卵管进行相应操作，如输卵管粘连松解等。

2.适用情况：当通过其他检查怀疑输卵管存在异常但原因不明时，可考虑行腹腔镜检查，它不仅能明确输卵管病变情况，还可进行治疗干预。

三、超声下输卵管造影

1.操作原理与过程：利用超声设备观察造影剂在宫腔及输卵管内的流动及在盆腔内的弥散情况来判断输卵管是否通畅。将造影剂注入宫腔后，通过超声实时监测造影剂的分布，评估输卵管通畅与否。

2.特点与适用情况：相对X线检查辐射较小，但准确性可能受超声医生操作经验及肠道气体等因素影响，适用于对辐射较为敏感或有一定X线造影禁忌的人群，但对于输卵管病变的细节显示可能不如子宫输卵管造影及腹腔镜直观。

特殊人群注意事项

孕妇：子宫输卵管造影因涉及X线暴露，孕妇绝对禁忌，需避免该检查。

心肺功能不全者：行腹腔镜检查前需严格评估心肺功能，若存在严重心肺疾病，可能增加手术风险，需谨慎考虑并与医生充分沟通后决定是否进行检查。

碘过敏者：子宫输卵管造影前碘过敏试验阳性者不能选择该检查方式，需选择其他替代检查方法评估输卵管情况。