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砒霜中毒的症状表现是什么

2025年04月01日 13:35:03
病情描述:

砒霜中毒的症状表现是什么

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    砒霜急性中毒有消化系统早期恶心呕吐腹痛腹泻等、神经系统进展后头痛头晕乏力烦躁意识模糊严重抽搐昏迷、心血管系统可能心肌损害心律失常血压下降休克;慢性中毒有皮肤色素沉着、角化过度及周围神经病变致手足麻木痛觉减退肌力下降肌肉萎缩;儿童对砷敏感症状更迅速严重且有生长发育迟缓;老年人脏器功能减退中毒症状不典型但病情进展快易多脏器损害;特殊生理状态人群中孕期女性中毒可致胎儿畸形流产,哺乳期女性中毒砷可通过乳汁影响婴儿。

    一、急性砒霜中毒症状表现

    1.消化系统症状:早期即可出现,表现为恶心、呕吐,呕吐物常为胃内容物,严重时可呈米泔水样,还可伴有腹痛、腹泻,多为剧烈的水样便或米泔样便,可带有黏液或血液,类似霍乱样表现,这是因为砷离子刺激胃肠黏膜引起炎症、分泌和运动功能紊乱。

    2.神经系统症状:随着中毒进展,可出现头痛、头晕、乏力、烦躁不安、意识模糊等表现,严重者可发生抽搐、昏迷。这是由于砷化物作用于神经系统,干扰神经细胞的正常功能。

    3.心血管系统症状:可能出现心肌损害,导致心律失常,如早搏、心动过速等,严重时可出现血压下降,甚至休克,因为砷对心肌细胞有直接毒性作用,影响心脏的正常电生理活动和泵血功能。

    二、慢性砒霜中毒症状表现

    1.皮肤表现:长期接触低剂量砒霜可出现皮肤色素沉着,表现为皮肤颜色加深,尤其在暴露部位明显;还可出现皮肤角化过度,表现为皮肤增厚、粗糙等。

    2.周围神经病变:主要表现为手足麻木、痛觉减退,逐渐可累及肢体远端的运动神经,导致肌力下降、肌肉萎缩等,这是因为砷对周围神经的轴索和髓鞘造成损害,影响神经传导。

    三、不同人群砒霜中毒表现差异

    1.儿童:儿童对砷的敏感性高于成人,中毒后症状可能更迅速且严重,除上述急性和慢性表现外,可能出现生长发育迟缓等情况,因为砷会干扰儿童的正常代谢和细胞增殖过程,影响其生长发育相关的生理功能。

    2.老年人:老年人脏器功能减退,尤其是肝、肾功能下降,对砷的代谢和排泄能力减弱,中毒后症状可能不典型,但病情进展较快,容易出现多脏器功能损害,需密切监测生命体征和脏器功能变化。

    3.特殊生理状态人群:孕期女性砒霜中毒时,砷可能通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿畸形、流产等不良妊娠结局;哺乳期女性中毒后,砷可通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康,因此此类人群需格外重视砒霜接触风险,避免中毒发生。

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