五氯酚钠中毒是什么病问

五氯酚钠中毒是人体接触或摄入后引发的中毒性疾病，其能解偶联氧化磷酸化干扰能量代谢致体温调节紊乱，急性中毒有前驱症状后体温迅速升高伴多汗等，严重有抽搐昏迷等，儿童孕妇及有基础病者表现有差异，慢性可致肝肾功能损害，诊断靠接触史、临床表现及实验室检查，治疗需脱离中毒环境、清除毒物、物理降温为主、纠正代谢紊乱及对症支持，特殊人群需特殊护理及处理。

一、定义

五氯酚钠中毒是人体接触或摄入五氯酚钠后引发的中毒性疾病，五氯酚钠属有机氯化合物，为接触性及吞服性毒物。

二、中毒机制

五氯酚钠能解偶联氧化磷酸化过程，抑制细胞内线粒体的氧化磷酸化作用，干扰能量代谢，致使机体产热增加、散热障碍，进而引发体温调节紊乱等一系列病理生理改变。

三、临床表现

1.急性中毒表现：接触或摄入后可出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等前驱症状，随后体温迅速升高，可达40℃以上，伴有多汗、皮肤潮红、心动过速等，严重时可出现抽搐、昏迷、呼吸循环衰竭等。不同年龄人群表现有差异，儿童因体温调节功能不完善，体温升高可能更迅速且易出现惊厥等；孕妇中毒后可能对自身及胎儿产生不良影响，如影响胎儿发育等；有基础疾病者中毒后病情可能更复杂，基础病症状可能加重。

2.慢性影响：长期低剂量接触可能对人体肝、肾等器官造成损害，如引起肝功能异常、肾功能改变等，但相对急性中毒而言临床较少见。

四、诊断依据

1.接触史：有明确的五氯酚钠接触或摄入情况。

2.临床表现：出现上述相应的中毒症状。

3.实验室检查：血液生化检查可发现代谢性酸中毒等异常，辅助诊断中毒状态。

五、治疗原则

1.脱离中毒环境：迅速将中毒者转移至通风良好处，去除污染衣物等。

2.清除毒物：如经口中毒且时间较短，可行洗胃、导泻等操作清除未吸收毒物。

3.降温处理：以物理降温为主，如使用冰袋冷敷、温水擦浴等，必要时配合药物降温，儿童降温需特别注意避免过度降温导致不适，孕妇降温需兼顾胎儿安全。

4.纠正代谢紊乱：针对酸中毒等代谢异常情况进行相应纠正，如补充碱性药物等。

5.对症支持治疗：维持呼吸、循环等重要脏器功能，如出现呼吸衰竭需进行机械通气等，有抽搐者给予抗惊厥治疗等。对于特殊人群，儿童需遵循儿科安全护理原则，注重各脏器功能维护；孕妇需密切监测胎儿状况并采取合理治疗措施；有基础疾病者需综合考虑基础病情况调整治疗方案。