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怎么才能检查出过敏源是什么

2025年04月01日 13:35:33
病情描述:

怎么才能检查出过敏源是什么

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    体内检测法包含皮肤点刺试验适用于各年龄段人群检测过敏原原理是滴加过敏原试液后点刺观察皮肤反应2岁以上儿童及成人可进行婴幼儿需谨慎操作还有斑贴试验用于检测接触性过敏原适用于怀疑接触性皮炎等人群各年龄段均可操作是贴过敏原斑贴后观察结果体外检测法有血清特异性IgE检测通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平判断是否过敏适用于皮肤点刺试验有禁忌人群抽取静脉血检测需注意标本要求还有总IgE检测总IgE升高可能提示过敏状态不能确定具体过敏原各年龄段均可检测儿童总IgE明显升高结合临床症状有助于考虑过敏相关疾病但需结合其他检测明确过敏原。

    一、体内检测法

    1.皮肤点刺试验

    适用人群及原理:适用于各年龄段人群,原理是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,就会在15-20分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。一般来说,2岁以上儿童及成人都可进行,对于婴幼儿需谨慎操作,因为婴儿皮肤较嫩,可能会有过度反应风险。

    操作流程:首先清洁皮肤,然后滴加过敏原试液,用点刺针点刺,观察皮肤反应。

    2.斑贴试验

    适用情况:主要用于检测接触性过敏原,适用于怀疑接触性皮炎等与接触物质相关疾病的人群,各年龄段均可,但儿童需注意粘贴斑贴的时间和皮肤反应观察。例如怀疑对金属、化妆品等接触性物质过敏时采用。操作是将浸有过敏原的斑贴贴于皮肤上,48-72小时后取下观察结果。

    二、体外检测法

    1.血清特异性IgE检测

    检测原理:通过检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E(IgE)水平来判断是否过敏。不同过敏原对应的特异性IgE有不同的参考值范围。

    适用人群及特点:适用于各年龄段,尤其适合皮肤点刺试验有禁忌(如皮肤严重湿疹等影响点刺结果判断)的人群。例如对于哮喘患者怀疑由过敏原引起时,可检测血清特异性IgE来明确过敏原。检测时抽取静脉血进行检测,相对安全,但需要注意血液标本的采集和运输要符合要求,以保证检测结果准确。

    2.总IgE检测

    意义及相关情况:总IgE升高可能提示过敏状态,但不能确定具体过敏原。各年龄段均可检测,儿童如果总IgE明显升高,结合临床症状有助于考虑过敏相关疾病,但需结合其他检测进一步明确过敏原。比如过敏体质的儿童总IgE可能会高于正常水平,但要通过其他检测确定是对哪种过敏原过敏。

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