喉咙咳出血痰怎么回事问

咳血痰常见病因有呼吸系统的肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌，咽喉部的急性咽喉炎，鼻腔鼻窦的鼻窦炎；儿童需警惕异物吸入；老年人要高度警惕肺癌等恶性肿瘤；慢性呼吸道疾病患者病情控制不佳易加重，心血管疾病患者肺淤血可致咳血痰；长期吸烟损伤呼吸道黏膜，过度用嗓易引发咽喉炎症致黏膜出血。

一、常见病因

（一）呼吸系统疾病

1.肺炎：肺部发生炎症时，炎症刺激可导致肺泡及支气管黏膜充血，剧烈咳嗽可能使毛细血管破裂，从而出现痰中带血现象，临床研究显示部分肺炎患者会有此表现。

2.支气管扩张：支气管壁结构被破坏，病变部位的血管易受损破裂，引发咳出血痰，这是由于扩张的支气管内血管受到反复牵拉等因素影响。

3.肺结核：结核杆菌感染肺部后，会破坏肺部组织，累及血管时可导致血管破裂出血，进而出现痰中带血情况。

4.肺癌：肿瘤组织生长过程中会侵犯肺部血管，引起血管破裂出血，尤其在老年人中需警惕，随着年龄增长肺癌发病率升高，是导致咳血痰的重要恶性肿瘤因素之一。

（二）咽喉部疾病

急性咽喉炎：咽喉部黏膜因炎症出现充血，剧烈咳嗽时可使黏膜小血管破裂，导致痰中带血，过度用嗓等因素易诱发该疾病。

（三）鼻腔及鼻窦病变

鼻窦炎：鼻腔鼻窦的炎性分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉，可引起咳嗽，进而导致痰中带血，炎症长期刺激会使鼻腔黏膜充血等改变。

二、不同人群特点

（一）儿童

儿童出现咳血痰需警惕异物吸入，儿童好奇心强，易将小物件吸入气道，导致气道损伤出血，这是儿童相对特殊的致病因素，需仔细询问病史，排查有无异物吸入可能。

（二）老年人

老年人咳血痰要高度警惕肺癌等恶性肿瘤，随着年龄增长，肺癌等疾病的发病风险增加，需通过相关检查如胸部影像学检查等进一步排查。

（三）有基础病史人群

1.慢性呼吸道疾病患者：如慢性支气管炎患者，病情控制不佳时，呼吸道炎症反复刺激，易出现咳血痰加重的情况，需密切关注病情变化，规范治疗基础疾病。

2.心血管疾病患者：左心衰竭患者可因肺淤血，导致肺泡壁或支气管黏膜毛细血管破裂，出现咳血痰，此类患者需积极控制心血管基础疾病。

三、生活方式影响

长期吸烟人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道防御功能下降，增加呼吸道疾病发生风险，从而易出现咳血痰；过度用嗓人群，如教师、歌手等，咽喉部长期处于疲劳状态，易引发咽喉部炎症，增加黏膜出血几率，应注意合理用嗓。