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妊娠中毒的表现

2025年04月01日 13:36:35
病情描述:

妊娠中毒的表现

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    妊娠中毒常见表现有血压升高即舒张压≥90mmHg或收缩压较孕前升高≥30mmHg、蛋白尿通过尿常规可发现阳性且随病情发展增多、水肿多从下肢开始逐渐向上蔓延由水钠潴留及毛细血管通透性增加所致,还有自觉症状如头痛与血压升高及脑血管痉挛有关、眼花因血压升高影响眼部血液循环、上腹部不适与肝脏等器官受影响有关。

    一、血压升高

    妊娠中毒最常见的表现之一是血压升高。正常孕妇的血压一般不会有明显波动,但妊娠中毒的孕妇会出现舒张压≥90mmHg,或收缩压较孕前升高≥30mmHg的情况。例如,孕前收缩压为100mmHg,孕期收缩压升至130mmHg以上,就可能提示血压异常升高。这是因为妊娠中毒会影响血管的舒缩功能,导致外周血管阻力增加,从而引起血压上升。

    二、蛋白尿

    尿中出现蛋白质也是妊娠中毒的重要表现。通过尿常规检查可以发现尿蛋白阳性。其发生机制与肾脏的血流动力学改变以及血管通透性增加有关。随着病情的发展,蛋白尿可能会从少量逐渐增多。比如,最初可能只是尿蛋白(+),后续可能发展为(++)甚至更多。

    三、水肿

    水肿也是妊娠中毒常见的表现,多从下肢开始逐渐向上蔓延。最初可能表现为踝部及小腿部位的凹陷性水肿,休息后不消退,然后逐渐发展到大腿、外阴、腹部等部位。这是由于妊娠中毒导致体内水钠潴留,以及毛细血管通透性增加,使得液体渗出到组织间隙所致。不同年龄段的孕妇,水肿的表现可能有所不同,年轻孕妇可能水肿相对容易被发现,而年龄较大的孕妇由于身体机能的变化,对水肿的感知可能相对不那么敏感,但仍需密切关注。

    四、自觉症状

    1.头痛:孕妇可能会出现头痛的症状,这与血压升高以及脑血管痉挛等因素有关。血压升高会使脑血管受到压力,引起头痛,头痛的程度可能因人而异,有的孕妇可能只是轻微头痛,有的则可能较为剧烈。

    2.眼花:部分妊娠中毒的孕妇会出现眼花的情况,这是由于血压升高影响了眼部的血液循环,导致视网膜等组织供血不足,从而出现视物模糊、眼花等表现。不同生活方式的孕妇,如长期熬夜、作息不规律的孕妇,可能更容易出现眼部供血方面的问题,进而加重眼花的症状。

    3.上腹部不适:孕妇可能会感觉上腹部胀满、疼痛等不适,这与肝脏等器官受到影响有关。妊娠中毒可能导致肝脏淤血等情况,引起上腹部的不适症状。有既往肝脏病史的孕妇,在妊娠中毒时可能更容易出现上腹部的异常反应,需要更加密切地监测和关注。

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