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高度数近视眼能做手术吗

2025年04月01日 13:37:04
病情描述:

高度数近视眼能做手术吗

医生回答(1)
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高度数近视眼手术适用度数一般为近视一千二百度内、散光六百度内但需结合个体眼部具体情况判定,术前关键评估要素有眼部健康检查(含角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底检查)且年龄建议十八周岁以上,特殊人群如孕期女性、患有全身性疾病者、眼部炎症患者有相应注意事项,最终需专业眼科医生经详细术前检查综合评估确定应前往正规医疗机构遵循医生专业建议。

    一、手术适用的度数范围

    一般而言,近视度数在1200度以内、散光600度以内的高度数近视眼患者有机会通过近视手术矫正视力,但这并非绝对,还需结合个体眼部具体情况综合判定。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对于合适的患者,通常可矫正1200度以内近视及600度以内散光;飞秒激光辅助的LASIK等术式也有相应的度数适应范围限制。

    二、手术前的关键评估要素

    1.眼部健康检查

    角膜厚度:是重要指标之一,近视手术需切削部分角膜组织来改变屈光状态,若角膜过薄,切削后可能引发角膜扩张等严重并发症。通常要求角膜厚度需≥450μm以上(不同术式要求略有差异),以保证手术安全及术后角膜稳定性。

    角膜地形图:用于检查角膜表面形态,排除圆锥角膜等异常情况。圆锥角膜患者角膜形态异常,不适合进行常规近视手术。

    眼压:需排除青光眼等眼压异常相关疾病,眼压异常可能影响手术决策及术后恢复。

    眼底检查:必须确保眼底无视网膜脱离、黄斑病变等疾病。因为高度数近视患者本身存在眼底病变风险相对较高,若眼底已存在病变,手术可能加重病情。

    2.年龄因素

    一般建议18周岁以上,因为18岁后眼部发育基本稳定,近视度数趋于稳定,若年龄过小,眼部仍可能继续发育,术后近视有复发风险。

    三、特殊人群的注意事项

    1.孕期女性:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议在孕期进行近视手术,待产后激素水平恢复稳定后再由医生评估是否可手术。

    2.患有全身性疾病者:如自身免疫性疾病、糖尿病等,全身性疾病可能影响眼部手术的安全性及术后恢复,需在病情稳定且经医生综合评估后再考虑是否手术。

    3.眼部炎症患者:若存在眼部炎症性疾病,如结膜炎、角膜炎等,需先积极治疗,待炎症完全治愈后,再由医生重新评估能否进行近视手术,以免炎症影响手术效果及术后恢复。

    总之,高度数近视眼能否手术需由专业眼科医生通过详细的术前检查及综合评估来确定,患者应前往正规医疗机构,遵循医生的专业建议进行决策。

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