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拉血是怎么回事

2025年10月31日 13:58:38
病情描述:

拉血是怎么回事

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    便血常见原因及特点有:痔疮表现为便后滴血、血色鲜红且不与粪便混合,好发于久坐、便秘、妊娠等人群;肛裂排便时及后剧痛伴少量鲜血,与长期便秘、粪便干结致肛管皮肤裂伤有关;结肠息肉呈间断性便血、血色鲜红且量不多、附着粪便表面,与遗传、炎症刺激等有关;溃疡性结肠炎为黏液脓血便伴腹泻、腹痛(左下腹或下腹隐痛,排便后缓解),病情慢性反复发作,与自身免疫、肠道感染等有关;直肠癌便血多暗红、伴黏液脓血便且有排便习惯改变(便次增多、里急后重、大便变细等),好发中老年,与饮食结构、遗传等有关;上消化道疾病致粪便黑或柏油样便(出血量多可暗红),伴上腹部疼痛、反酸、嗳气等,常见于饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染人群。

    一、便血的常见原因及特点

    1.痔疮:是引起便血较为常见的原因,多见于内痔。一般表现为便后滴血,血色鲜红,血液不与粪便混合,常在排便后出现点滴状出血,部分患者用纸擦时可见血迹,通常无疼痛症状,但病情严重时可能出现痔核脱出等情况。好发于长期久坐、便秘、妊娠等人群,这些因素会导致肛门周围静脉丛淤血、曲张从而引发痔疮。

    2.肛裂:排便时及排便后会出现肛门剧烈疼痛,同时伴有便血,便血特点是少量鲜血,滴出或手纸擦拭时有血迹,血色鲜红,粪便表面或便纸上可见少量血迹。其发生与长期便秘、粪便干结,排便时过度用力导致肛管皮肤裂伤有关,多见于年轻人及儿童等排便习惯不良人群。

    3.结肠息肉:可出现间断性便血,血色鲜红,出血量一般不多,多附着在粪便表面。部分患者可能无明显不适症状,常在体检或其他检查时发现。结肠息肉的发生与遗传因素、炎症刺激等有关,各年龄段均可发病。

    4.溃疡性结肠炎:主要表现为黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛等症状,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,排便后可缓解。病情呈反复发作的慢性过程,其发病与自身免疫、肠道感染等因素相关,多见于中青年人群。

    5.直肠癌:便血多为暗红色,可伴有黏液,常混有粪便的黏液脓血,同时可能伴有排便习惯改变,如便次增多、里急后重(总有排便不尽感)、大便形状变细等症状。直肠癌好发于中老年人群,与饮食结构、遗传等多种因素有关。

    6.上消化道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的出血,血液在肠道内经过消化作用后,粪便可呈黑色或柏油样便,出血量较多时也可能出现暗红色血便,同时可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,常见于有长期饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染等情况的人群。

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