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近视的原理及其解决方案是什么

2025年10月31日 18:46:30
病情描述:

近视的原理及其解决方案是什么

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    近视主要由眼球屈光状态异常分为轴性近视与屈光性近视,非手术干预包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、视觉训练、改善用眼行为(保证户外活动、规范用眼习惯),手术矫正有准分子激光手术和飞秒激光手术,儿童青少年需定期查视力、避免过早接触电子设备,孕期及特殊病史人群要注意营养或谨慎选近视矫正方案。

    一、近视的原理

    近视主要由眼球屈光状态异常所致,分为轴性近视与屈光性近视。轴性近视是最常见类型,因眼轴长度超出正常范围(正常成人眼轴约24mm,轴性近视时眼轴>24mm),致使平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方;屈光性近视则由角膜或晶状体曲率过大等引起屈光力过强,导致光线聚焦位置靠前,从而造成视物模糊。

    二、近视的解决方案

    (一)非手术干预

    1.光学矫正

    框架眼镜:通过合适度数镜片将光线聚焦至视网膜,是最常见的近视矫正方式,适用于各年龄段近视人群,需定期验光调整度数。

    角膜接触镜:包括软性接触镜与硬性透气性接触镜(RGP),RGP可更好控制眼轴增长,尤其适合青少年近视进展较快者,但需严格遵循正确佩戴与眼部卫生要求,避免眼部感染等问题。

    2.视觉训练

    基于双眼视功能的视觉训练可帮助改善双眼协调能力,适用于部分存在双眼视觉问题的近视患者,但需在专业人员指导下进行。

    3.改善用眼行为

    保证户外活动:研究显示,每天户外活动≥2小时可显著降低近视发生风险,儿童青少年应充分利用课余时间进行户外活动。

    规范用眼习惯:保持正确读写姿势,阅读书写时眼睛与书本保持约33cm距离,连续用眼40-50分钟需休息10-15分钟,避免在光线过暗或过亮环境下用眼。

    (二)手术矫正

    1.准分子激光手术

    通过激光切削角膜组织改变角膜曲率矫正近视,适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定(近两年度数变化≤50度)者,但存在术后干眼症、视力回退等并发症风险,需患者充分了解并谨慎选择。

    2.飞秒激光手术

    分为全飞秒与半飞秒等,全飞秒切口更小、恢复相对较快,同样需满足年龄、度数稳定等条件,也存在相应手术风险。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年:家长需定期带孩子进行视力检查,早期发现近视倾向并及时干预,避免因近视进展影响视力与学习生活;婴幼儿期应避免过早接触电子设备,营造良好用眼环境。

    孕期及特殊病史人群:孕期需注意营养均衡,为胎儿眼部发育提供良好基础;有眼部疾病等特殊病史人群,近视矫正需更加谨慎,应在医生全面评估后选择合适方案。

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