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被蛇咬伤后有哪些救治方法

2025年04月01日 13:38:35
病情描述:

被蛇咬伤后有哪些救治方法

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    被蛇咬伤后应立即停止伤肢活动保持安静并初步判断蛇类情况,用合适绳索等在近心端结扎且适时放松,用清水等轻柔冲洗伤口一定时间,可抽吸或专业切开排毒,尽快送医,儿童制动轻柔结扎适中需密切观察,老年人关注基础疾病变化,孕妇优先母婴安全送医时注意体位。

    一、立即制动与限制活动被蛇咬伤后应立即停止伤肢活动,保持安静,避免奔跑、剧烈运动等,以减缓毒素吸收与扩散速度,因为活动会加速血液循环,促使毒素更快蔓延至全身。二、初步判断蛇类情况尽可能观察并记录蛇的外观特征,如蛇的体色、花纹等,若能明确是无毒蛇咬伤,可相对简单处理伤口;若无法判断是否为有毒蛇咬伤,需按有毒蛇咬伤处理,因多数毒蛇咬伤后果更严重。三、进行伤口结扎用合适的绳索、布条等在伤口近心端(靠近心脏方向)约5-10厘米处结扎,结扎松紧度以能阻断淋巴和静脉回流,但不阻断动脉血流为宜,且需每隔15-20分钟放松1-2分钟,防止结扎部位远端组织因长时间缺血而坏死。四、清洗伤口用清水、生理盐水或肥皂水等轻柔冲洗伤口,目的是清除伤口表面的蛇毒及污垢,冲洗时间一般持续15-30分钟。五、采取排毒措施1.抽吸排毒:可用拔火罐、注射器等装置进行负压抽吸,尽量吸出伤口内的毒液;若用嘴巴吸吮,需确保口腔无破损溃疡,且吸吮后要立即漱口,不过此方法现在应用相对较少。2.切开排毒:在专业医护人员指导下,可谨慎用消毒后的刀片在伤口处做“十”字切开,切口深度约0.5厘米,以促使毒液流出,但要避免损伤较大血管,此操作需严格遵循无菌操作原则。六、尽快送医救治被蛇咬伤后应尽快送往有救治蛇咬伤能力的医疗机构,因为抗蛇毒血清是针对性治疗蛇咬伤的关键药物,需由专业医护人员判断并及时应用,同时在运送过程中要持续保持伤口结扎、清洗等初步处理措施。七、特殊人群注意事项1.儿童:儿童被蛇咬伤后,制动需更轻柔,避免因哭闹挣扎加重毒素扩散,结扎力度要适中,防止过紧影响儿童肢体血运,且要密切观察儿童的精神状态、生命体征等变化,尽快送医。2.老年人:老年人可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,被蛇咬伤后要格外关注其基础疾病的变化,送医途中需密切监测生命体征,送医后尽快进行针对性救治,因为老年人身体机能相对较弱,毒素影响可能更易引发并发症。3.孕妇:孕妇被蛇咬伤后,要优先考虑母婴安全,尽快送医,在送医过程中要注意孕妇的体位,避免压迫腹部等,医护人员需综合评估孕妇及胎儿情况,采取合适的救治措施。

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