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近视眼睛做手术有后遗症吗

2025年10月31日 16:27:38
病情描述:

近视眼睛做手术有后遗症吗

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视眼睛做手术可能出现干眼症(手术切断角膜神经致泪液分泌影响,年龄大、长期用电子设备等易出现,表现为干涩等)、视力回退(术后不合理用眼或青少年、高度近视者易发生,表现为矫正视力下降)、角膜感染(手术中或术后不注意卫生等致,免疫力低者易发生,表现为红肿疼痛等)、夜间眩光(手术改变角膜形态致,矫正度数高及角膜形态特殊者易出现,表现为夜间灯光有光晕)、视物重影(手术致双眼参数不一致等,术前双眼视功能有问题者易发生,表现为看东西有两个影像)等后遗症,近视手术相对安全有效但有风险,决定手术需充分了解风险并沟通,术后要护理用眼及定期复查。

    产生原因:手术会切断部分角膜神经,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。

    影响因素:年龄较大者本身泪液分泌功能可能减退,术后更易出现干眼症;长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式也会加重干眼症症状。

    表现:眼睛干涩、异物感、怕光等。

    视力回退

    产生原因:如果术后不合理用眼,如长时间近距离用眼等,可能导致近视度数再次出现一定程度的增长。

    影响因素:青少年处于身体发育阶段,眼轴可能继续增长,相对成年人更易发生视力回退;本身近视度数过高(超过600度甚至更高)的人群,视力回退风险也相对较高。

    表现:矫正视力较术前有所下降。

    角膜感染

    产生原因:手术过程中或术后不注意眼部卫生,细菌等病原体侵入角膜引发感染。

    影响因素:术前眼部有炎症未得到有效控制、术后用手揉眼等不良卫生习惯都增加感染风险;糖尿病患者等免疫力较低的特殊人群,发生角膜感染的可能性相对更高。

    表现:眼睛红肿、疼痛、视力下降等。

    夜间眩光

    产生原因:手术改变了角膜的形态,在夜间光线较暗时,可能出现眩光现象。

    影响因素:手术矫正度数较高的患者相对更易出现夜间眩光;个体差异也会影响,比如角膜形态特殊等情况。

    表现:夜间开车时,对向车辆的灯光会让患者感觉光线周围有光晕等不适。

    视物重影

    产生原因:可能是手术导致双眼的角膜曲率等参数不一致,引起双眼视功能不协调。

    影响因素:术前双眼视功能存在问题的人群,术后发生视物重影的风险相对大;手术设计等因素也可能导致。

    表现:看东西有两个影像。

    总体来说,近视手术是相对安全有效的,但也存在一定发生后遗症的可能性,在决定是否进行近视手术时,需要充分了解相关风险,与医生充分沟通,根据自身情况谨慎选择。同时,术后要严格按照医生要求进行护理和用眼,定期复查,及时发现和处理可能出现的问题。

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