什么是全飞秒激光近视手术问

全飞秒激光近视手术是利用飞秒激光在角膜基质层制作透镜并取出以矫正屈光不正的微创手术，术前需检查评估眼部状况及手术指征，手术操作几分钟，有切口小、恢复快、长期稳定性佳优势，适应18至50周岁近视100至1000度等且眼部无活动性炎症等人群，禁忌眼部及全身疾病不稳定等人群，术后要按要求用抗生素及促进角膜修复眼药水、日常防护并依不同情况调整护理。

一、定义与原理

全飞秒激光近视手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”（SMILE），是利用飞秒激光技术矫正近视的微创手术。其原理是通过飞秒激光在角膜基质层内精准扫描制作出一个透镜，再通过2-4毫米的微小切口将透镜取出，改变角膜曲率，从而矫正近视、散光等屈光不正问题。

二、手术过程

1.术前检查：患者需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以评估眼部状况及是否符合手术指征，确保手术安全有效。

2.手术操作：患者眼部滴入表面麻醉剂后躺在手术台上，医生运用全飞秒激光设备在角膜基质层内扫描制作透镜，随后通过微小切口将透镜取出，整个手术通常仅需几分钟。

三、优势

1.切口小：手术切口仅2-4毫米，相比传统术式创伤更小，术后角膜稳定性好。

2.恢复快：多数患者术后第二天即可恢复较好视力，且干眼等并发症发生率低，符合现代快节奏生活对术后恢复的需求。

3.长期稳定性佳：临床研究显示，全飞秒术后视力长期稳定性较好，能较好维持矫正效果。

四、适应人群

一般适合年龄18-50周岁，近视度数通常在100-1000度之间、散光度数在500度以内，且近两年近视度数稳定（每年度数变化不超过50度）的人群；同时眼部无活动性炎症、无严重全身免疫性疾病等也是适应条件。

五、禁忌人群

患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等眼部疾病者；患有糖尿病、自身免疫性疾病等全身疾病不稳定者；妊娠期、哺乳期女性等通常不适合进行全飞秒手术。

六、注意事项

1.术后用药：需按医生要求使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水，预防感染并促进角膜恢复。

2.日常防护：避免揉眼、污水进入眼内，减少长时间用眼，定期复查。不同年龄人群术后恢复略有差异，年轻人恢复相对更快；有特殊生活方式（如经常接触粉尘、游泳等）的人群需加强眼部防护；有既往病史者（如高度近视病史）需提前告知医生，以便综合评估手术风险并调整术后护理安排；女性生理期可能对眼部恢复有一定影响，需遵循医生建议调整术后护理。