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腺样体肥大治疗方法是什么

2025年04月01日 13:39:18
病情描述:

腺样体肥大治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    腺样体肥大治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗,一般治疗适用于症状轻患儿包括注意营养、预防感冒等;药物治疗针对相关症状对症处理,鼻用糖皮质激素治鼻塞流涕等,合并感染用抗生素需遵医嘱;手术治疗有指征,如睡眠呼吸暂停低通气综合征等经保守治疗无效、反复分泌性中耳炎或鼻窦炎经保守治疗效果不佳,手术方式多为腺样体切除术,儿童患者手术前后需特别关注。

    一、一般治疗

    腺样体肥大的一般治疗适用于症状较轻的患儿,主要包括注意营养、预防感冒、提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。例如,保证患儿摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等,有助于增强机体抵抗力;在季节变化时,注意为患儿增减衣物,避免感冒等上呼吸道感染的发生。

    二、药物治疗

    药物治疗多是针对腺样体肥大引起的相关症状进行对症处理。如果患儿伴有鼻塞、流涕等症状,可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,减轻鼻黏膜炎症和水肿,但需注意药物的使用应在医生指导下进行,尤其要关注低龄儿童使用的安全性。对于合并感染的患儿,如有细菌感染证据,可适当使用抗生素,但应严格掌握用药指征,避免滥用。

    三、手术治疗

    1.手术指征

    腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停低通气综合征,表现为夜间睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等,经保守治疗无效。例如,多导睡眠监测显示存在明显的睡眠呼吸暂停低通气情况,严重影响患儿的睡眠质量和生长发育。

    腺样体肥大导致反复分泌性中耳炎,经保守治疗效果不佳。患儿可能出现听力下降、耳闷等症状,经药物等保守治疗后中耳炎仍反复发作,此时可考虑手术治疗。

    腺样体肥大影响鼻腔及鼻窦引流,导致反复发作的鼻窦炎,经规范的药物治疗效果不理想。患儿可能长期存在鼻塞、流涕、头痛等鼻窦炎相关症状,严重影响生活质量。

    2.手术方式

    目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下腺样体切除术等微创方式进行,相比传统手术,具有创伤小、恢复快等优点。手术时医生会在鼻内镜的引导下,将腺样体切除,解除其对呼吸道等结构的阻塞。

    对于特殊人群,如儿童患者,手术前后都需要特别关注。术前要做好患儿的心理安抚,减轻其紧张焦虑情绪;术后要密切观察患儿的呼吸、出血等情况,加强护理,保持鼻腔清洁,避免剧烈运动等,以促进患儿顺利康复。同时,要根据患儿的年龄、身体状况等综合评估手术的必要性和安全性,确保治疗方案的个体化和科学性。

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