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被蛇咬伤后怎样处理伤口

2025年04月01日 13:39:25
病情描述:

被蛇咬伤后怎样处理伤口

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    被蛇咬伤后,首先要保持冷静并尽快远离蛇所在区域;立即在伤口近心端5-10厘米处绑扎,注意松紧度;用大量清水冲洗伤口,有条件可用双氧水或高锰酸钾溶液冲洗;仔细去除伤口处异物;然后尽快送有救治经验的医院,转运中保持绑扎并让患者安静休息。

    一、保持冷静并尽快远离蛇所在区域

    被蛇咬伤后首先要保持冷静,尽量记住蛇的特征,如蛇的大小、颜色、花纹等,这有助于后续医疗人员判断蛇的种类从而进行针对性治疗,但不要试图去捕捉或击打蛇,应尽快远离蛇所在的区域,防止再次被咬伤。对于儿童等特殊人群,要安抚其情绪,避免因惊慌而做出更危险的动作,同时尽快转移到安全地带。

    二、立即绑扎伤口近心端

    1.绑扎部位:用鞋带、布条等在伤口近心端5-10厘米处绑扎,例如手指被咬伤则绑扎手腕,小腿被咬伤则绑扎大腿根部等。绑扎的目的是阻止蛇毒随血液回流至心脏。

    2.绑扎松紧度:以能阻断淋巴和静脉回流,但不妨碍动脉血流为宜,可通过插入一手指来判断松紧度,一般绑扎后手指能轻度活动但血液回流受限制。对于儿童,绑扎力度要更轻柔,避免过紧影响肢体血运,同时要密切观察绑扎部位远端肢体的颜色和感觉,若出现明显苍白、麻木等缺血表现,需适当放松绑扎。

    三、尽快进行伤口冲洗

    1.清水冲洗:用大量清水(如自来水、河水等)冲洗伤口,最好能持续冲洗15-30分钟,目的是尽量冲洗掉伤口处的蛇毒。对于婴幼儿等特殊人群,冲洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激,动作要轻柔,防止加重伤口损伤。

    2.双氧水或高锰酸钾溶液冲洗(有条件时):若有3%双氧水或0.05%高锰酸钾溶液,可用来冲洗伤口,双氧水有杀菌和氧化蛇毒的作用,高锰酸钾溶液也有一定的消毒和破坏蛇毒的效果,但使用高锰酸钾溶液时要注意浓度不能过高,以免损伤周围组织。

    四、去除伤口处可能残留的蛇牙等异物

    仔细检查伤口,若有蛇牙等异物残留,用干净的镊子等工具小心去除,但要注意操作轻柔,避免挤压伤口,防止更多蛇毒进入体内。对于儿童,由于其配合度可能较差,操作时需要家长或医护人员更好地固定儿童,确保安全操作。

    五、尽快就医

    在进行上述初步处理后,应尽快将患者送往有救治蛇咬伤经验的医院或急诊科。在转运过程中,继续保持绑扎,并且要让患者安静休息,减少活动,因为活动会加速蛇毒的吸收和血液循环。对于特殊人群如老年人、孕妇等,更要加快转运速度,及时得到专业治疗。到达医院后,医生会根据蛇的种类等情况进行进一步的抗蛇毒血清注射等针对性治疗。

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