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不在高温环境下为何仍会中暑

2025年04月01日 13:39:47
病情描述:

不在高温环境下为何仍会中暑

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    非高温环境下中暑可因体温调节中枢功能问题(如老年人中枢退化、儿童中枢不完善)、疾病干扰产热散热平衡(如糖尿病、甲亢、心血管病影响)、药物影响出汗及体液平衡(如抗组胺药抑制出汗、利尿剂致脱水,特殊人群更易受影响)、脱水降低散热效率(儿童活动大、老人口渴感减退易脱水致中暑风险高)。

    一、体温调节机制异常导致非高温环境下中暑

    人体通过出汗蒸发散热来维持体温平衡,若体温调节中枢功能出现问题则易引发中暑。例如老年人,其体温调节中枢随着年龄增长逐渐退化,对体内外温度变化的感知与调节能力减弱,即便环境温度未达传统意义上的高温水平,也可能因体温调节不及时而出现中暑情况;儿童的体温调节中枢尚不完善,适应环境温度变化的能力相对较弱,在非高温环境下若因活动等导致出汗较多且未及时补充水分,也易因体温调节失衡发生中暑。

    二、疾病因素干扰产热散热平衡

    某些疾病会影响机体的产热与散热平衡,进而引发非高温环境下的中暑。如糖尿病患者,血糖代谢紊乱可干扰能量代谢过程,影响体温调节的正常进行;甲状腺功能亢进患者,因甲状腺激素分泌过多使机体代谢率显著增高,产热增加,若同时存在皮肤血流量减少等散热障碍情况,即便环境温度并非极端高温,也易出现中暑;患有心血管疾病的人群,其血液循环功能受限,散热时的血液供应不足,在非高温环境下也可能因散热障碍而发生中暑。

    三、药物影响出汗及体液平衡

    一些药物会对体温调节产生不利影响。例如抗组胺药物可抑制出汗反射,减少汗液蒸发散热途径;利尿剂的使用会导致机体脱水,血液浓缩,影响血液循环和散热功能,即便环境温度处于正常范围,也可能因脱水等因素引发中暑。特别是儿童、孕妇等特殊人群,儿童肝肾功能发育不完全,对药物的代谢清除能力较弱,更易受药物影响;孕妇因代谢率升高且血液循环量增加,对药物导致的体温调节紊乱更为敏感,在服用可能影响体温调节的药物时,非高温环境下中暑风险增加。

    四、脱水状态降低散热效率

    即使环境温度未达到高温标准,若机体处于脱水状态,也会增加中暑风险。人体通过汗液蒸发散热,脱水时汗液分泌减少,散热效率降低。长时间处于不显性失水状态,如大量出汗后未及时补充水分,会使血液黏稠度增加,血液循环受阻,皮肤血流量减少,从而影响散热功能,进而在非高温环境下引发中暑。特殊人群中,儿童活动量相对较大,若未及时补充水分易出现脱水;老年人因口渴感减退,可能存在不自觉的脱水情况,这些特殊人群在非高温环境下因脱水导致中暑的风险更高。

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