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面对猝死怎样进行急救

2025年04月01日 13:40:18
病情描述:

面对猝死怎样进行急救

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    发现有人突然意识丧失等高度怀疑猝死需立即展开急救,要迅速拨打急救电话启动急救程序,实施心肺复苏包括将患者平卧于坚硬平面、胸外按压、开放气道、人工呼吸,尽快寻找附近AED并按其提示操作,儿童和老年人急救有相应注意事项,猝死发生后早期急救极重要因每延迟一分钟存活率降低,公众应参与急救知识培训掌握相关技能以争取猝死患者生存机会。

    一、猝死的判断

    当发现有人突然意识丧失、无自主呼吸或仅有濒死叹息样呼吸、大动脉(如颈动脉、股动脉)搏动消失时,应高度怀疑发生猝死,需立即展开急救。

    二、立即启动急救程序

    1.呼叫急救系统:迅速拨打急救电话(如我国为120),告知现场情况,请求专业医疗救援。

    2.实施心肺复苏(CPR)

    胸外按压:将患者平卧于坚硬平面上,施救者位于患者一侧,双手掌根部重叠,置于患者两乳头连线中点,双臂伸直,凭借自身体重垂直向下按压,按压频率至少100~120次/分钟,按压深度5~6厘米。

    开放气道:清理患者口腔内异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,即一只手置于患者前额向下按压,另一只手抬起患者下颌,使气道保持通畅。

    人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,交替进行。

    三、自动体外除颤器(AED)的使用

    1.寻找AED:尽快寻找附近的AED,多数公共场所(如机场、商场、医院等)配备有AED。

    2.操作AED:打开AED电源,按照AED语音或屏幕提示操作,将电极片正确粘贴于患者胸部指定位置,AED会自动分析心律,若提示需要除颤,应立即按下放电按钮进行电击除颤。

    四、特殊人群急救注意事项

    儿童:婴儿(1岁以下)进行心肺复苏时,胸外按压采用两乳头连线中点稍下方,用单手掌根或两手指按压,按压频率同成人,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米);儿童(1岁以上至青春期前)采用单手掌根按压,按压深度约5厘米,人工呼吸时注意力度适中,避免过度通气。

    老年人:老年人发生猝死时,胸外按压力度需适当,避免因骨骼脆弱导致按压过度造成肋骨骨折等损伤,同时要留意老年人可能合并基础疾病,急救过程中需密切观察生命体征变化。

    五、早期急救的重要性

    猝死发生后,每延迟1分钟进行心肺复苏,患者存活率约降低7%~10%,因此尽早启动心肺复苏和使用AED是提高猝死患者存活率的关键,公众应积极参与急救知识培训,掌握心肺复苏及AED使用技能,以便在第一时间为猝死患者争取生存机会。

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