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左侧腹部疼痛是什么情况

2025年10月31日 19:35:24
病情描述:

左侧腹部疼痛是什么情况

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    左侧腹部疼痛可由消化系统结肠疾病(乙状结肠扭转、结肠炎)、胰腺疾病(慢性胰腺炎急性发作),泌尿系统左侧输尿管结石、左肾肾炎,妇科疾病(女性左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)引发,儿童需排查肠道寄生虫感染,老年人需警惕肠道肿瘤,女性还需考虑异位妊娠等情况。

    一、消化系统相关疾病所致左侧腹部疼痛

    1.结肠疾病:

    乙状结肠扭转:多因肠道蠕动异常或先天性肠粘连等因素引发,患者常突发左侧腹部剧烈疼痛,伴有腹胀、呕吐等症状,好发于有肠道解剖异常或长期便秘人群,此类人群因肠道动力及结构特点易致扭转发生。

    结肠炎:如溃疡性结肠炎,可出现左侧腹部隐痛或胀痛,常伴腹泻、黏液脓血便等表现,与自身免疫异常、肠道菌群失调等相关,有家族遗传易感性或长期精神压力大人群易受影响。

    2.胰腺疾病:

    慢性胰腺炎急性发作:多与长期酗酒、胆道疾病等有关,可出现左上腹疼痛并放射至左侧腹部,伴有恶心、呕吐等症状,有酗酒史或胆道病史人群患病风险增高,长期酗酒会损伤胰腺组织,胆道疾病易导致胰液引流不畅。

    二、泌尿系统相关疾病所致左侧腹部疼痛

    1.左侧输尿管结石:

    因尿液中晶体物质沉积等原因引发,表现为左侧腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿,各年龄段均可发病,饮水少、尿液浓缩人群因尿液中溶质易析出形成结石,患病几率相对较高。

    2.左肾疾病:

    左肾肾炎:多由细菌感染等引起,可出现左侧腰部及腹部隐痛,常伴蛋白尿、水肿等表现,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、患有糖尿病等基础疾病者)易受细菌侵袭引发肾脏炎症。

    三、妇科疾病(女性)相关左侧腹部疼痛

    1.左侧附件炎:

    由细菌感染盆腔所致,表现为左侧下腹部疼痛,常伴有白带增多、发热等症状,性生活活跃、经期卫生不佳女性因生殖道防御屏障易受破坏,易引发附件炎症。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:

    多有卵巢囊肿病史,突发左侧腹部剧烈疼痛,常因体位改变等诱发,女性在经期或非经期体位突然变化时,可能导致囊肿蒂部扭转,引起急腹症表现。

    四、特殊人群需特别关注的情况

    儿童:左侧腹痛需排查肠道寄生虫感染,如蛔虫症等,儿童卫生习惯较差时易感染肠道寄生虫,可出现左侧腹部不定时疼痛等表现。

    老年人:需警惕肠道肿瘤,如结肠癌等,老年人肠道功能减退,肿瘤发生率相对增高,左侧结肠癌可表现为左侧腹部隐痛、便血、排便习惯改变等。

    女性:除妇科疾病外,还需考虑异位妊娠等情况,育龄期女性有停经史伴左侧腹部疼痛时,需高度警惕异位妊娠破裂可能,及时就医排查。

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