什么是谷草转氨酶问

谷草转氨酶是参与氨基酸代谢存在于心肌等组织的酶正常参考值一般为0到40U/L临床意义包含心脏疾病时可辅助诊断心肌损伤肝脏疾病时反映肝细胞损伤程度其他疾病也可能致其升高不同人群中老年人有基础病需谨慎评估女性相关疾病要关注长期大量饮酒者需限酒并监测有病史人群需定期检测。

一、谷草转氨酶的基本定义

谷草转氨酶（英文缩写：AST）是一种参与氨基酸代谢的酶类物质，主要存在于人体的心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织细胞内。它在细胞内参与转氨基反应，对氨基酸的代谢起着重要作用。

二、正常参考值范围

血清谷草转氨酶的正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成年人血清谷草转氨酶的正常范围约为0~40U/L（国际单位每升）。需要注意的是，不同实验室的参考值可能会有微调，具体以检测报告中的参考范围为准。

三、临床意义

（一）心脏疾病相关

当心肌细胞受损时，如发生急性心肌梗死，心肌细胞内的谷草转氨酶会释放入血，导致血清谷草转氨酶水平升高。此时，谷草转氨酶可作为心肌损伤的辅助诊断指标之一，但通常需结合肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等其他指标综合判断。

（二）肝脏疾病相关

肝脏细胞受损时，例如患有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等肝脏疾病，肝细胞内的谷草转氨酶会释放到血液中，引起血清谷草转氨酶升高。在肝炎患者中，谷草转氨酶升高程度可反映肝细胞损伤的严重程度，但需结合谷丙转氨酶（ALT）等其他肝功能指标综合分析，一般ALT与AST的比值等也有一定临床参考价值。

（三）其他疾病相关

骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎等）、肾脏疾病等也可能导致血清谷草转氨酶升高，但相对较少见。

四、不同人群的影响及注意事项

（一）老年人

老年人若本身有基础心脏疾病（如冠心病）或肝脏疾病（如慢性肝病），谷草转氨酶异常升高时需更加谨慎评估，因为老年人机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更为隐匿，需及时就医进一步排查病因。

（二）女性

一般情况下，生理期等正常生理状态对谷草转氨酶影响较小，但如果女性患有肝脏或心脏相关疾病，谷草转氨酶的变化仍需关注，定期检测有助于及时发现病情变化。

（三）生活方式因素

长期大量饮酒者，酒精可损伤肝脏细胞，容易引起谷草转氨酶升高，这类人群需注意限制饮酒，定期监测肝功能。

（四）有病史人群

有心脏病史（如曾发生心肌梗死）或肝脏病史（如肝炎、肝硬化）的人群，需定期检测谷草转氨酶，以便及时发现病情复发或进展，采取相应医疗措施。