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药物中毒怎么解

2025年04月01日 13:40:55
病情描述:

药物中毒怎么解

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    药物中毒处理需先立即终止接触毒物,口服中毒则停止摄入,接着清除未吸收毒物,神志清能合作者短时间内服毒可催吐(忌特定情况),服毒6小时内可洗胃(忌腐蚀性毒物等情况),用泻药导泻(避特定中毒情况),再促进已吸收毒物排出,适当补液后用利尿剂利尿或用血液净化疗法,根据毒物用特异性解毒剂,儿童中毒要立即就医并专业指导操作,孕妇需综合评估母体胎儿情况制定方案,老年人处理更谨慎用温和措施并考虑肝肾功能影响及时送医个体化救治。

    一、立即终止接触毒物

    发现药物中毒后,应迅速让患者脱离中毒环境,如移除患者身上沾染毒物的衣物等,若是口服中毒,应立即停止摄入该药物。

    二、清除未吸收的毒物

    1.催吐:适用于神志清楚、能合作的患者,一般在服毒后短时间内进行,可让患者饮用适量温水后刺激咽部催吐,但昏迷、惊厥状态、腐蚀性毒物中毒、孕妇等不宜催吐。

    2.洗胃:一般在服毒后6小时内效果较好,通过胃管注入温水等反复冲洗胃部,清除胃内毒物,但对于强酸强碱等腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张等情况洗胃需谨慎。

    3.导泻:可使用硫酸钠等泻药促进已进入肠道的毒物排出,但对于中枢抑制药中毒、磷化锌中毒等需避免使用油脂性泻药。

    三、促进已吸收毒物的排出

    1.利尿:适当补液后使用利尿剂(如呋塞米等),增加尿量促进毒物经尿液排出,但需注意维持水电解质平衡。

    2.血液净化疗法:包括血液透析、血液灌流、血浆置换等,适用于中毒严重、经一般治疗效果不佳的情况,如某些重金属中毒、药物过量等。

    四、特异性解毒剂的应用

    根据毒物种类选用相应解毒剂,例如有机磷中毒使用胆碱酯酶复能剂(如碘解磷定等)和抗胆碱药(如阿托品等);亚硝酸盐中毒使用亚甲蓝等。

    五、特殊人群药物中毒的处理

    1.儿童:儿童药物中毒需立即就医,家长应准确提供患儿服药时间、药物名称及剂量等信息,由于儿童肝肾功能发育不全,解毒能力弱,应优先采用非药物干预中安全有效的方法,避免使用可能对儿童肝肾等器官造成损伤的药物,且催吐等操作需在专业人员指导下进行。

    2.孕妇:孕妇药物中毒需综合评估胎儿和母体情况,优先保障母体生命安全,同时尽可能减少对胎儿的影响,某些解毒剂可能对胎儿有影响,需谨慎选择,应尽快送医由专业医生根据具体毒物及孕周等情况制定救治方案。

    3.老年人:老年人药物代谢缓慢,肝肾功能减退,药物中毒后处理需更谨慎,优先采用温和的非药物干预措施(如稳定生命体征等),选择解毒剂时要充分考虑其对老年人肝肾功能的影响,及时送医进行个体化救治。

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