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耳鼻喉科检查什么

2025年04月01日 13:41:17
病情描述:

耳鼻喉科检查什么

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    耳部检查包括耳镜观察外耳道皮肤及鼓膜情况(儿童操作轻柔)、听力检查的纯音听阈测定明确听力损失程度和类型(儿童需合适环境及调整方式)、声导抗测试检测中耳传音等情况(老年人考虑耳部结构变化影响);鼻部检查有前鼻镜观察鼻腔前部结构(出血倾向患者谨慎操作)、鼻内镜检查发现深部微小病变(儿童需安抚)、鼻窦CT检查显示鼻窦结构判断病变(老年人考虑辐射耐受);喉部检查包含间接喉镜观察喉部(儿童配合度低需辅助)、纤维或电子喉镜查看喉部病变及操作时关注患者耐受尤其儿童减少不适。

    一、耳部检查

    1.耳镜检查:通过耳镜直接观察外耳道皮肤是否有红肿、破损,鼓膜的色泽、形态,有无穿孔、钙化斑等情况。例如,鼓膜穿孔可能提示既往有中耳炎等病史,通过耳镜可初步判断外耳道及鼓膜的基础状态,儿童进行耳镜检查时需注意操作轻柔,避免损伤外耳道皮肤。

    2.听力检查:

    纯音听阈测定:利用不同频率的纯音测试患者的听阈,可明确听力损失的程度(如轻度、中度、重度等)及类型(传导性、感音神经性或混合性),对于儿童需在合适环境下进行,确保测试准确性,依据其年龄特点调整测试方式。

    声导抗测试:能检测中耳的传音功能,了解鼓膜和听骨链的情况,还可判断鼓室压力等,老年人进行该项检查时要考虑其耳部结构随年龄的变化可能对结果产生的影响。

    二、鼻部检查

    1.前鼻镜检查:通过前鼻镜观察鼻腔前部结构,包括鼻中隔形态、鼻甲大小(如下鼻甲、中鼻甲)、鼻道内有无分泌物、新生物等。对于有鼻部出血倾向的患者,前鼻镜检查需谨慎操作,避免加重出血。

    2.鼻内镜检查:可清晰观察鼻腔深部、鼻咽部等结构,能发现前鼻镜难以察觉的微小病变,如早期鼻息肉、小的鼻腔肿瘤等,儿童进行鼻内镜检查时要做好安抚工作,确保检查顺利进行。

    3.鼻窦CT检查:能显示鼻窦的解剖结构,判断鼻窦有无炎症(如鼻窦炎时鼻窦内是否有积液、黏膜增厚等)、息肉、肿瘤等病变,对于有鼻部长期症状且怀疑鼻窦病变的患者,可通过鼻窦CT辅助诊断,老年人进行该项检查需考虑其辐射耐受等情况。

    三、喉部检查

    1.间接喉镜检查:医生通过间接喉镜观察喉部黏膜色泽、声带运动情况、有无新生物等。该检查简便,但受患者配合度影响,儿童配合度低时可能需借助其他方式辅助检查。

    2.纤维喉镜或电子喉镜检查:可更细致地查看喉部病变,如喉部肿瘤、声带小结等,还能在必要时进行活检等操作,对于喉部不适但间接喉镜观察不清的患者可选用,检查过程中需关注患者的耐受情况,尤其是儿童要尽量减少检查带来的不适。

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