扁桃体腺样体肥大怎么治疗问

扁桃体腺样体肥大的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需密切观察、保证休息等；药物治疗针对过敏或细菌感染等情况，辅助且谨慎用药；手术治疗有适应证，常用切除术，术后要注意口腔护理、出血及疼痛等情况，婴幼儿优先保守治疗，大龄儿童要考虑心理因素，有基础疾病患儿需多学科协作制定个性化方案。

一、一般治疗

对于无症状或症状较轻的扁桃体腺样体肥大患儿，需密切观察病情变化。要注意让患儿保证充足的休息，保持室内空气流通，避免接触过敏原等。同时，要关注患儿的营养状况，保证合理均衡的饮食，以增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生频率，因为上呼吸道感染可能会加重扁桃体腺样体肥大的症状。

二、药物治疗

如果是由过敏因素导致的扁桃体腺样体肥大，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，来缓解过敏相关症状，减轻局部的过敏反应性炎症。但药物治疗一般只是作为辅助手段，且要谨慎使用，尤其对于低龄儿童，需严格遵循用药原则。如果存在细菌感染引发的扁桃体腺样体肥大相关症状，如明显的脓性分泌物等，可能会使用抗生素，不过要严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用。

三、手术治疗

1.手术适应证

当扁桃体腺样体肥大导致患儿出现明显的呼吸道梗阻症状，如睡眠时严重打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等，已经影响到患儿的生长发育、智力发育或者生活质量时，应考虑手术治疗。例如，长期的呼吸不畅会使患儿夜间缺氧，影响身体的正常代谢和神经系统发育。

经过规范的保守治疗无效的扁桃体腺样体肥大患儿，也可考虑手术。

2.手术方式

目前常用的手术方式是扁桃体腺样体切除术，可通过传统的剥离法或者利用内镜辅助下的微创手术方式进行。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。

3.术后注意事项

术后要注意患儿的口腔护理，保持口腔清洁，防止感染。一般建议患儿进食温凉的流质或半流质食物，避免过硬、过热的食物刺激手术部位。要密切观察患儿的出血情况，因为术后有少量出血是比较常见的，但如果出现大量出血要及时处理。同时，要关注患儿的疼痛情况，必要时可采取适当的镇痛措施。

特殊人群提示

对于婴幼儿时期的扁桃体腺样体肥大患儿，由于其身体各器官功能尚未发育完善，在治疗决策上需更加谨慎。如果是婴幼儿，一般优先考虑保守治疗，密切观察其呼吸、进食等情况。如果是大龄儿童，在治疗过程中要充分考虑其心理因素，做好心理疏导，帮助患儿配合治疗。对于患有基础疾病的患儿，如先天性心脏病等，在选择治疗方案时要综合评估手术风险等因素，与多学科团队协作制定个性化的治疗方案。