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左下腹部隐痛是怎么回事

2025年10月31日 19:32:10
病情描述:

左下腹部隐痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    左下腹部隐痛可由乙状结肠炎症(饮食不洁等引发伴左下腹痛、腹泻等)、结肠痉挛(腹部受凉等致左下腹阵发性隐痛可去除诱因缓解)、左侧输尿管结石(结石移动致左下腹痛剧烈伴放射、血尿等)、左侧肾盂肾炎(感染致左下腹痛伴泌尿系统感染症状)、左侧附件炎(女性左侧附件炎症致左下腹痛伴白带增多等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(囊肿蒂扭转致突发左下腹剧烈痛伴恶心呕吐)、腹壁肌肉劳损(姿势不当等致左下腹痛按压有痛点可缓解)导致,儿童左下腹痛需警惕肠道寄生虫感染伴食欲不振等,女性孕期左下腹痛要高度警惕宫外孕伴阴道流血等,老年人左下腹痛要排查肠道肿瘤伴大便习惯改变、便血等需肠镜检查。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎症:多因饮食不洁、细菌或病毒感染等引发,炎症刺激乙状结肠黏膜,导致左下腹部隐痛,常伴有腹泻、大便性状改变等表现,若为慢性炎症则可能反复发作。

    2.结肠痉挛:腹部受凉、情绪紧张、进食生冷食物等因素可引起结肠痉挛,致使左下腹部出现阵发性隐痛,一般去除诱因后可有所缓解。

    二、泌尿系统问题

    1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引发左下腹部隐痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿、肾区叩痛等症状,通过尿常规、超声等检查可发现结石。

    2.左侧肾盂肾炎:细菌等病原体感染左侧肾盂及肾实质,炎症反应可导致左下腹部隐痛,同时可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢受到病原体感染发生炎症,炎症刺激会引起左下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,妇科检查可发现附件区有压痛。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,体位突然改变等情况可能导致囊肿蒂扭转,出现突发左下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,需紧急处理。

    四、腹壁肌肉问题

    左侧腹部肌肉因长期姿势不当、过度运动等原因出现劳损,可引起左下腹部隐痛,按压腹部相应位置时可发现痛点,休息、适当按摩等可缓解症状。

    特殊人群注意事项

    儿童:左下腹部隐痛需警惕肠道寄生虫感染,如蛔虫感染等,要注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的习惯,若伴随食欲不振、消瘦等表现需进一步排查。

    女性孕期:孕期出现左下腹部隐痛要高度警惕宫外孕等情况,若伴有阴道流血等症状需立即就医,进行超声等检查明确情况。

    老年人:左下腹部隐痛要排查肠道肿瘤,随着年龄增长肠道肿瘤发生率增加,若同时伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血等表现,需及时进行肠镜等检查。

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