胃病检查问

胃镜检查是将带摄像头细管经口腔插入食管等部位观察黏膜情况并可取组织活检，适用有相关症状、有家族史或需复查胃部疾病人群；钡餐检查是口服钡剂后X线下观察食管等形态蠕动，适用对胃镜恐惧或不宜胃镜者但对微小病变检出不如胃镜敏感；幽门螺杆菌检测有呼气试验（碳-13无创适各年龄段、碳-14有放射性孕妇儿童少用）、血清学检测（不能区分现症和既往感染适大规模筛查）、胃镜下活检（可明确感染并结合病理）；胶囊内镜检查是口服含摄像头胶囊拍摄胃肠道图像，适用小肠病变排查但有漏检率及禁忌证需评估老年人和儿童胃肠道动力等情况。

检查方式：胃镜检查是将一根前端带有摄像头的细长管子通过口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察这些部位的黏膜情况，还可对病变部位取组织进行病理活检。

适用人群：出现上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气、吞咽困难等症状怀疑有胃部病变的人群；有胃癌家族史需排查的人群；既往有胃溃疡、萎缩性胃炎等胃部疾病需要定期复查的人群。对于儿童，若病情需要也可在麻醉下进行胃镜检查，但要充分评估风险，选择合适的麻醉方式。

钡餐检查（上消化道钡剂造影）

检查方式：患者口服钡剂，然后在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。

适用人群：对胃镜检查有恐惧心理的人群；不宜接受胃镜检查的人群（如严重心肺疾病等）。但钡餐检查对微小病变的检出不如胃镜敏感。

幽门螺杆菌检测

呼气试验：

碳-13呼气试验：患者口服含有标记碳-13的尿素胶囊，然后呼气，通过检测呼出气体中标记碳-13的含量来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法无创、准确，适用于各年龄段人群，儿童也可使用。

碳-14呼气试验：原理与碳-13呼气试验类似，但碳-14有一定放射性，孕妇、儿童一般不建议首选碳-14呼气试验。

血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染，适用于大规模筛查等情况。

胃镜下活检：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检测幽门螺杆菌，既可以明确有无感染，还能结合病理情况综合判断。

胶囊内镜检查

检查方式：患者口服含有摄像头的胶囊，胶囊在胃肠道内随蠕动运动，拍摄胃肠道图像，医生通过分析图像来了解胃肠道情况。

适用人群：常规胃镜检查难以到达的小肠病变排查，如不明原因的消化道出血、小肠克罗恩病等。但胶囊内镜检查有一定的漏检率，且胶囊可能会在胃肠道内滞留，对于胃肠道梗阻等情况不宜使用。老年人和儿童在检查前需评估胃肠道动力等情况，确保胶囊能顺利通过胃肠道。