咽鼓管吹张器的使用方法问

咽鼓管吹张器使用前要做好患者和设备准备，以球囊式为例单耳、双耳有不同操作步骤，儿童和成人有特殊注意事项，操作后要观察反应和做好后续护理。

一、准备工作

1.患者准备

患者应保持放松状态，取坐位或半卧位。对于儿童患者，需有家长在旁协助，安抚儿童情绪，使其配合操作。要了解患者的病史，若患者有鼻腔急性炎症、鼻咽部肿瘤等情况需谨慎使用。

清洁鼻腔：使用生理盐水清洗鼻腔，清除鼻腔内的分泌物等，以保证鼻腔通畅，避免在操作过程中分泌物影响咽鼓管吹张效果，同时减少感染风险。

2.设备准备

检查咽鼓管吹张器的部件是否完整，管道是否通畅。根据不同类型的咽鼓管吹张器（如球囊式、电动式等）进行相应准备。例如球囊式咽鼓管吹张器，要确保球囊无破损。

二、具体操作步骤（以常见球囊式咽鼓管吹张器为例）

1.单耳吹张

将吹张器的吹嘴放入一侧鼻孔，用手指轻轻堵住另一侧鼻孔。

缓慢挤压球囊，将空气压入鼻腔，空气经咽鼓管进入中耳。一般挤压球囊的力度要适中，以患者能耐受且有耳部通气感为宜。操作过程中要观察患者反应，若患者出现耳部疼痛等不适，应立即停止操作。

2.双耳吹张

先将吹嘴放入一侧鼻孔，堵住另一侧鼻孔，挤压球囊进行一侧吹张，然后用同样方法对另一侧鼻孔进行吹张。操作时两侧的操作力度和时间应尽量保持一致，确保双耳都能得到良好的咽鼓管吹张。

三、不同人群的特殊注意事项

1.儿童患者

儿童由于配合度较差，家长需更加耐心安抚。操作时动作要轻柔，避免过度用力导致儿童不适或损伤。要密切观察儿童的耳部反应和表情，若儿童哭闹剧烈或出现明显耳部疼痛等情况，应立即停止操作。同时，对于有先天性耳部畸形、耳部急性感染等情况的儿童，应在医生评估后谨慎使用咽鼓管吹张器。

2.成人患者

成人操作相对较易配合，但仍需告知患者操作过程中的感觉，如耳部通气感等。对于有高血压、心肺功能不全等病史的成人患者，操作时要注意监测其生命体征，因为咽鼓管吹张可能会对心血管系统等产生一定影响，若出现头晕、胸闷等不适，应立即停止操作并进行相应处理。

四、操作后的注意事项

1.观察反应

操作后要观察患者耳部及全身反应，如耳部是否仍有不适、是否有头晕等情况。一般短时间内耳部轻微的胀感等属于正常现象，但如果不适症状持续不缓解或加重，应及时就医。

2.后续护理

对于有鼻腔清洁需求的患者，在操作后短时间内可继续保持鼻腔清洁，但要注意避免再次用力擤鼻等可能影响咽鼓管的动作。同时，根据患者病情，遵医嘱决定是否需要后续再次进行咽鼓管吹张操作等。