耳朵里面疼怎么回事问

耳朵里面疼可能由中耳炎（儿童因咽鼓管短宽直易因上感等致，成人可因感冒鼻窦炎等致，分急慢）、外耳道炎（急性因皮肤损伤等感染，慢性因急性未愈等）、耳部外伤（撞击致软组织损伤等，异物入致刺激）、其他原因（肿瘤致持续耳痛等，神经痛呈阵发性等，牙齿疾病放射痛需鉴别）引起应及时就医，医生查耳内镜明确病因治疗，日常要保护耳部防受伤进水等预防相关疾病。

中耳炎：

儿童：儿童咽鼓管短、宽且直，易因上呼吸道感染等使病原体经咽鼓管侵入中耳引发中耳炎。急性中耳炎常表现为耳朵剧烈疼痛，可伴有发热、听力下降等。如分泌性中耳炎，多因咽鼓管功能障碍，中耳出现积液，也会有耳痛不适，儿童可能表现为对声音反应迟钝、抓耳等。

成人：成人也可因感冒、鼻窦炎等导致中耳炎，急性化脓性中耳炎发作时耳痛明显，可为搏动性跳痛或刺痛，疼痛可放射至头部，穿孔流脓后耳痛可缓解；慢性中耳炎则可能反复发作，有耳痛、流脓、听力下降等表现。

外耳道炎：

急性外耳道炎：多因外耳道皮肤损伤（如挖耳过深、外伤等）后，细菌感染引起。游泳、洗澡后外耳道进水也易诱发。表现为外耳道灼热、疼痛，严重时咀嚼、说话时疼痛加剧。

慢性外耳道炎：多由急性外耳道炎未彻底治愈、长期脓液刺激或局部抵抗力下降等引起，耳内痒感、闷胀感，可有轻微疼痛。

耳部外伤

耳部受到撞击：头部受撞击、耳部被掌击等，可导致耳部软组织损伤或鼓膜穿孔等，引起耳痛。如鼓膜穿孔时，耳痛较为突然，随后可能有耳道少量出血、听力下降等表现。

异物进入耳道：儿童玩耍时将小珠子、小虫子等异物塞入耳道，异物刺激耳道黏膜可引起耳痛，还可能伴有耳鸣、听力下降等，若异物损伤耳道皮肤，疼痛会更明显。

其他原因

耳部肿瘤：虽然相对少见，但如外耳道耵聍腺癌、中耳癌等，也可引起耳部疼痛，多为持续性耳痛，可伴有耳部流血、听力下降等症状，且症状会逐渐加重。

神经痛：如三叉神经痛可放射至耳部引起疼痛，疼痛呈阵发性、电击样、剧烈疼痛；舌咽神经痛也可能累及耳部出现耳痛。

牙齿疾病放射痛：下颌牙齿的炎症，如牙髓炎、根尖周炎等，疼痛可放射至耳部，导致耳部牵涉痛，此时需注意鉴别是耳部本身疾病还是牙齿疾病引起。

当出现耳朵里面疼时，应及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因，然后进行相应的治疗。对于儿童患者，家长要留意孩子耳部不适的伴随症状，如有无发热、哭闹不安等；对于成人，要回顾近期耳部有无外伤、感染等情况。在日常生活中，要注意保护耳部，避免耳部受伤、防止耳部进水，积极预防上呼吸道感染等可能引发耳部疾病的因素。