什么是高度近视问

高度近视是近视度数达相应状态属病理性近视眼轴常明显延长伴眼底结构功能改变遗传是重要诱因环境因素如近距离用眼等可增加风险临床表现有视力下降眼轴延长眼底改变等并发症包括视网膜脱离黄斑病变青光眼白内障等诊断靠验光检查结合眼底检查儿童青少年有遗传史需早监测定期检查养成良好用眼习惯成年人应定期眼底检查避免剧烈运动外力撞击出现异常立即就医。

一、定义

高度近视是指近视度数≥-6.00D（600度）的屈光不正状态，属于病理性近视范畴，其眼轴通常明显延长，可伴有眼底结构和功能的病理性改变。

二、病因

（一）遗传因素

遗传是高度近视的重要诱因，若父母双方或一方为高度近视，子女患高度近视的风险显著高于普通人群，常呈常染色体隐性遗传或多基因遗传模式。

（二）环境因素

长期近距离用眼（如长时间读写、使用电子设备）、用眼环境光线不佳（过强或过暗）、缺乏户外活动等，均可能增加高度近视发生风险，尤其对儿童青少年影响更为显著。

三、临床表现

（一）视力下降

远视力明显减退，且难以通过佩戴普通框架眼镜完全矫正，随度数增加，视力下降可能愈发严重。

（二）眼轴延长

眼球前后径变长，可导致眼球突出等外观改变。

（三）眼底改变

可见豹纹状眼底、视盘颞侧苍白、黄斑出血、Fuchs斑（黄斑区色素紊乱斑）等，严重者可出现视网膜脉络膜萎缩、漆裂纹样改变等。

四、并发症

（一）视网膜脱离

高度近视患者视网膜周边易出现变性区，加之眼轴延长使视网膜受牵拉，增加视网膜脱离风险，可导致视力突然大幅下降甚至失明。

（二）黄斑病变

包括黄斑出血、黄斑劈裂、脉络膜新生血管等，可严重影响中心视力，导致视物变形、视力下降。

（三）青光眼

高度近视患者眼压调节机制异常，并发青光眼的概率高于正常人，可造成视神经损伤和视野缺损。

（四）白内障

高度近视可加速晶状体混浊，增加白内障发生几率。

五、诊断标准

主要通过验光检查明确近视度数，当近视度数≥-6.00D时，即可诊断为高度近视，同时需结合眼底检查评估眼底病变情况。

六、不同人群特点及注意事项

（一）儿童青少年

家族中有高度近视遗传史的儿童青少年，需更早开始视力监测，定期进行散瞳验光及眼底检查，引导养成良好用眼习惯，保证充足户外活动时间（每日≥2小时），减少近距离用眼时长。

（二）成年人

高度近视成年人应定期（每半年至1年）进行眼底检查，关注眼底病变进展，日常注意避免剧烈运动及眼部受到外力撞击，以防视网膜脱离等严重并发症。若出现视力突然下降、眼前闪光感或黑影遮挡等异常，需立即就医。