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熬夜猝死的原因是什么

2025年04月01日 13:43:13
病情描述:

熬夜猝死的原因是什么

医生回答(1)
  • 王长远
    王长远主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    熬夜可通过多种途径增加猝死风险,包括心血管系统应激反应致心率血压变化、心律失常等,内分泌系统紊乱致胰岛素抵抗、动脉粥样硬化形成,自主神经功能失调使心脏电活动不稳定、血管舒缩异常,以及免疫系统功能下降间接引发炎症反应加重心血管负担等,不同年龄段人群受影响各有特点。

    一、心血管系统的应激反应

    熬夜时人体处于应激状态,交感神经兴奋,会释放大量儿茶酚胺类物质,如肾上腺素等。这会使心率加快、血压升高,增加心脏的负担。长期如此可能导致心律失常,严重的心律失常如室性心动过速、心室颤动等可引发猝死。有研究表明,长期熬夜人群发生心律失常的概率比规律作息人群显著增高,这些心律失常事件是导致熬夜猝死的重要心血管因素之一。对于本身有心血管基础疾病的人群,如冠心病患者,熬夜引起的交感神经兴奋还可能诱发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死,进一步增加猝死风险。

    二、内分泌系统的紊乱影响

    熬夜会打乱内分泌节律。例如,会影响肾上腺素、去甲肾上腺素等激素的正常分泌调节,同时也会干扰胰岛素的分泌和作用。胰岛素抵抗的发生风险增加,而胰岛素抵抗与心血管疾病的发生密切相关。此外,熬夜还可能导致糖皮质激素分泌异常,长期高糖皮质激素水平会引起血压升高、血脂代谢紊乱等,促进动脉粥样硬化的形成,动脉粥样硬化是冠心病等心血管疾病的病理基础,进而增加猝死可能性。对于女性而言,内分泌紊乱还可能影响月经周期等,但从心血管相关角度,同样会通过上述代谢紊乱等途径间接增加猝死风险。

    三、自主神经功能失调

    正常情况下自主神经(包括交感神经和副交感神经)处于平衡状态,共同调节心脏等器官的功能。熬夜会打破这种平衡,导致自主神经功能失调。副交感神经活性降低,交感神经相对占优势,使得心脏的电活动不稳定,容易触发恶性心律失常。同时,自主神经功能失调还可能影响血管的舒缩功能,导致血管痉挛等情况,影响心脏的血液供应。有研究显示,熬夜引起自主神经功能失调的人群,其心脏电生理稳定性明显下降,更容易发生危及生命的心脏事件。

    四、免疫系统功能下降的间接影响

    长期熬夜会使免疫系统功能下降,人体抵抗力减弱,容易引发感染性疾病。而感染可能诱发身体的炎症反应,炎症反应会进一步加重心血管系统的负担,促使动脉粥样硬化斑块不稳定,增加急性心血管事件的发生概率,如引发心肌梗死等,从而增加猝死风险。对于不同年龄段的人群,儿童长期熬夜可能影响其正常的生长发育,导致免疫力更易低下,而老年人本身免疫力就相对较弱,熬夜对其免疫系统的打击更大,更易因感染等间接因素引发猝死相关的严重心血管事件。

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