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激光视力矫正的要求

2025年04月01日 13:44:10
病情描述:

激光视力矫正的要求

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光视力矫正手术有年龄要求,一般18周岁以上且特殊情况青少年严格评估可考虑,儿童眼部发育未稳通常不建议;近视度数需在一定范围且稳定两年以上;眼部要角膜厚度足够、无炎症变性等病变及其他严重疾病;全身健康状况良好无严重全身性疾病且特殊药物使用需评估。

    一、年龄要求

    1.一般情况:通常建议患者年龄在18周岁以上,因为18周岁后人体的屈光状态相对稳定,近视度数不再持续快速发展,这样激光视力矫正手术的效果相对更稳定且不易复发。不过,对于一些特殊的情况,如高度近视且度数稳定的青少年,在严格评估后也可能考虑手术,但需要谨慎对待。

    2.特殊人群:儿童由于眼部还在发育阶段,屈光状态不稳定,一般不建议进行激光视力矫正手术。

    二、近视度数要求

    1.近视度数范围:一般来说,激光近视矫正手术适合矫正的近视度数范围通常在1200度以下,远视度数在600度以下,散光度数在600度以下。但不同的激光手术方式对度数的要求有所差异,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)一般可矫正的近视度数范围相对较窄,而全飞秒激光手术(SMILE)对于近视度数的矫正范围可能在1000度以下等。

    2.度数稳定要求:患者的近视度数需要稳定两年以上,每年的度数变化通常不超过50度。这是因为如果近视度数不稳定,术后很可能会出现屈光回退的情况,影响手术效果的长期稳定性。

    三、眼部健康要求

    1.角膜情况:角膜的厚度要足够,一般来说,进行激光视力矫正手术需要角膜厚度在450微米以上(不同手术方式对角膜厚度的要求略有不同)。如果角膜过薄,手术中切削角膜组织后可能会导致角膜扩张等严重并发症。同时,角膜要没有明显的炎症、变性等病变,如角膜炎、角膜溃疡、圆锥角膜等疾病患者不适合进行激光视力矫正手术。

    2.其他眼部情况:眼部还需要没有其他严重的疾病,如青光眼、视网膜脱离、严重的干眼症等。例如,患有严重干眼症的患者,术后可能会出现干眼症状加重的情况,影响术后的恢复和视力稳定。此外,眼部的黄斑、视神经等也需要健康,以保证术后能够有良好的视力预后。

    四、全身健康要求

    1.一般全身情况:患者全身健康状况要良好,没有严重的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等。因为一些全身性疾病可能会影响眼部的愈合,或者导致手术风险增加。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,眼部的愈合能力会下降,术后容易发生感染等并发症。

    2.特殊药物使用:如果患者正在使用某些特殊药物,如影响角膜愈合的药物等,需要在医生的评估下决定是否可以进行手术。一般需要在手术前停用相关药物一段时间,以减少对手术的影响。

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