会厌囊肿一定要手术吗问

会厌囊肿不一定都要手术，需根据具体情况判断，较小且无症状及全身情况差不能耐受手术的患者可不手术，囊肿较大引起吞咽困难、呼吸困难、反复感染的患者需手术，儿童和老年患者有其特殊情况需考虑。

一、不需要手术的情况

1.较小且无症状的会厌囊肿：部分较小的会厌囊肿，如果没有引起任何不适症状，比如没有导致吞咽困难、呼吸困难等情况，可先进行观察。因为有些小囊肿可能长期处于稳定状态，不影响正常生活，通过定期复查（如每隔3-6个月做一次喉镜检查）来监测囊肿的变化情况即可。例如，一些体检时偶然发现的非常小的会厌囊肿，在没有症状的情况下可以先不急于手术干预。

2.全身情况差不能耐受手术的患者：对于一些老年患者或者本身有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病，身体状况较差，无法耐受手术创伤的患者，若会厌囊肿较小且无症状，会选择保守观察，密切关注病情变化，而不进行手术治疗。

二、需要手术的情况

1.囊肿较大引起症状的情况

导致吞咽困难：当会厌囊肿较大时，可能会阻塞咽部，影响正常吞咽功能，患者会感觉吞咽时有异物感，甚至难以咽下食物。例如，囊肿直径超过1厘米以上，明显影响吞咽，就需要考虑手术切除。通过手术将囊肿去除，恢复咽部的正常通畅性，改善吞咽症状。

引起呼吸困难：会厌是喉部重要的结构，会厌囊肿较大时可能会压迫气道，导致呼吸困难。这种情况比较危急，需要尽快手术。因为气道受压可能会引起窒息等严重后果，手术可以迅速解除气道梗阻，保障患者的呼吸安全。比如儿童患者，由于气道相对狭窄，会厌囊肿引起呼吸困难时更需及时手术。

囊肿反复感染的情况：如果会厌囊肿反复发生感染，出现局部红肿、疼痛等症状，影响患者的生活质量，也需要考虑手术治疗。反复感染会加重局部炎症反应，通过手术切除囊肿可以从根本上解决感染的病灶，防止再次感染发作。

三、不同人群的特殊情况考虑

1.儿童患者：儿童会厌囊肿在处理上需要更加谨慎。如果是较小的无症状囊肿，也要密切观察其生长速度等情况。对于需要手术的儿童患者，手术方式的选择会考虑儿童的生理特点，尽量选择对儿童创伤较小、恢复较快的手术方法。同时，要关注儿童术后的护理，因为儿童配合度相对较差，需要注意保持呼吸道通畅等护理要点，避免出现术后并发症。

2.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在决定是否手术时，需要全面评估患者的心肺功能等情况。手术前要积极调整患者的基础疾病，尽量将患者的身体状况调整到较好的状态以耐受手术。术后要加强对老年患者的监护，注意预防肺部感染等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，免疫力也相对较低。