眼角膜干燥症是什么问

干眼病是因泪液分泌不足、成分或动力学异常致泪膜稳定性下降伴眼表病变的疾病，病因包括泪液分泌不足（如自身免疫病、年龄因素）和泪液蒸发过强（如睑板腺障碍、用眼及环境因素），症状有眼部干涩等，分类为泪液缺乏型和蒸发过强型，诊断靠泪液分泌试验等，治疗优先非药物干预不佳时用药物，儿童需合理用眼，老人定期检查并谨慎用药，孕期遵医嘱改善生活方式。

一、定义

眼角膜干燥症即干眼病，是因泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液动力学异常致泪膜稳定性下降，伴眼部不适及眼表组织病变的多种疾病统称，主要影响眼表泪膜功能与眼表上皮健康。

二、病因

1.泪液分泌不足：先天性泪腺发育不全、老年性泪腺功能降低可致；自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，免疫系统攻击泪腺组织致分泌减少；年龄增长使女性更年期等特殊生理阶段泪液分泌易变化。

2.泪液蒸发过强：睑板腺功能障碍致脂质层不稳定，泪液蒸发加快；长时间用电子设备、眨眼频率减少使泪液蒸发增加；长期处干燥、多风、高温环境致泪液蒸发过多。

三、症状

患者常感眼部干涩，久用眼后更明显；伴异物感、烧灼感、眼痒、视物模糊、视力波动，部分有眼部充血、眼疲劳等表现。

四、分类

1.泪液缺乏型干眼病：分水样液缺乏性（泪腺分泌水样泪液不足）和黏蛋白缺乏性（眼表上皮细胞功能异常致黏蛋白分泌减少，如眼表化学伤）。

2.蒸发过强型干眼病：因泪膜脂质层异常致泪液蒸发过快，常见于睑板腺功能障碍患者。

五、诊断方法

1.泪液分泌试验：SchirmerⅠ试验无表面麻醉时，正常分泌量10~15mm/5分钟，<10mm/5分钟为分泌减少。

2.泪膜破裂时间（BUT）：检测泪膜稳定性，正常BUT10~45秒，<10秒示泪膜不稳定。

3.眼表荧光素染色：观察眼表上皮缺损，可见角膜和结膜点状着色。

六、治疗原则

优先非药物干预，改善用眼习惯，避免长时间连续用电子设备、定时休息眨眼；保持环境湿度适宜；睑板腺功能障碍者行眼部热敷、按摩睑板腺促油脂分泌。非药物干预效果不佳时，可使用人工泪液等药物缓解症状。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：与先天性泪腺发育问题或长期不当用眼（如过度用电子设备）相关，家长需监督儿童合理用眼，保证充足户外活动，减少电子设备使用，眼部不适及时就医。

2.老年人：泪腺功能减退易患，定期眼部检查关注泪液指标，干燥环境戴保湿眼镜，用药谨慎，优先选温和人工泪液类药物。

3.孕期女性：孕期激素变化影响泪液分泌，出现症状避免自行随意用药，可通过改善生活方式（如增加眨眼频率、保持室内湿度）缓解，必要时遵医嘱选择安全治疗方法。