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急性会厌炎严重吗

2025年04月01日 13:45:15
病情描述:

急性会厌炎严重吗

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    急性会厌炎严重性极高,起病急骤致病情迅疾加重,存在气道梗阻风险,可致不同程度呼吸困难,儿童更易快速进展为严重气道梗阻,感染有向周围及全身扩散可能,还会对患者生活质量产生长期不良影响,如影响发音、吞咽,致心理问题,儿童还可能影响生长发育等。

    一、病情进展的迅速性

    急性会厌炎起病急骤,可在数小时内病情迅速加重。会厌会出现急性水肿,尤其是儿童,由于其喉部解剖结构特点,会厌肿胀可能在短时间内阻塞气道。例如,儿童的喉部相对狭窄,会厌一旦发生明显水肿,很容易导致气道梗阻,若不及时处理,可能在短时间内从轻度呼吸困难发展到严重窒息,危及生命。

    二、气道梗阻的风险性

    呼吸困难表现:患者主要症状为咽喉疼痛、吞咽困难,同时会出现不同程度的呼吸困难。轻度呼吸困难时,患者呼吸稍急促,安静时无明显呼吸困难表现;中度呼吸困难时,患者呼吸频率加快,有吸气性三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷);重度呼吸困难时,患者呼吸极度困难,口唇发绀,烦躁不安,甚至出现意识障碍等情况。气道梗阻是急性会厌炎最严重的后果之一,因为会厌是喉部重要结构,肿胀会厌可阻塞声门,导致气体无法顺利进出肺部,进而引起机体缺氧,严重缺氧可导致脑、心等重要脏器功能损害。

    不同人群差异:对于儿童来说,由于其气道更窄,发生气道梗阻的风险相对更高且进展更快。而成年人虽然气道相对较宽,但在病情严重时也可能出现严重的气道梗阻情况。例如,有基础疾病的患者,如患有慢性阻塞性肺疾病等,本身肺功能就较差,急性会厌炎导致的气道梗阻会使病情雪上加霜,更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。

    三、感染扩散的可能性

    急性会厌炎多由细菌感染引起,如流感嗜血杆菌等。感染可能向周围组织扩散,引发颈部蜂窝织炎、咽旁脓肿等局部并发症。感染还可能通过血液循环扩散,导致败血症等全身感染性疾病。一旦感染扩散,病情会进一步加重,治疗难度也会大大增加。例如,颈部蜂窝织炎可导致颈部肿胀明显,进一步压迫气道,加重呼吸困难;败血症可引起高热、寒战等全身中毒症状,严重影响患者的身体状况,甚至危及生命。

    四、对生活质量的长期影响

    即使经过积极治疗病情得到控制,急性会厌炎也可能对患者的生活质量产生长期影响。例如,会厌肿胀可能导致声带受损,影响发音,出现声音嘶哑等问题;吞咽功能的恢复可能需要较长时间,患者在恢复期可能会出现进食困难、体重下降等情况,而且心理上可能会因为此次严重的发病经历而产生恐惧等不良情绪,影响日常生活和心理健康。对于儿童患者,还可能影响其生长发育,因为长期的进食困难等问题会导致营养摄入不足,从而影响身体的正常生长。

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