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胰腺不好的6大征兆

2025年10月31日 20:42:40
病情描述:

胰腺不好的6大征兆

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    胰腺出现问题可致多种表现,包括上腹部持续性剧痛可向腰背部呈带状放射进食后加重的腹痛(与炎症介质释放、胰腺水肿压迫神经等机制相关);胰腺头部病变如肿瘤等压迫胆总管致胆汁排出受阻引发的黄疸(表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅);胰腺功能受损致消化酶分泌不足出现的消化功能紊乱(表现为食欲不振、腹胀、腹泻及脂肪泻);因消化吸收障碍及肿瘤消耗导致的体重下降;胰腺受损致胰岛功能受影响出现的血糖异常(有糖尿病样症状);胰腺病变炎症或肿瘤刺激侵犯周围神经引起的腰部放射性疼痛(呈隐痛胀痛等形式向腰部及背部放射)。

    一、腹痛

    胰腺出现问题时,腹痛较为常见。例如,急性胰腺炎患者多表现为上腹部持续性剧痛,可向腰背部呈带状放射,进食后疼痛往往加重,这是由于胰腺炎症刺激周围组织及神经所致,相关研究表明胰腺病变引发的腹痛与炎症介质释放、胰腺水肿压迫神经等机制相关。

    二、黄疸

    若胰腺头部发生病变,如胰腺肿瘤等,可能压迫胆总管,导致胆汁排出受阻,进而引发黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是因为胆总管梗阻后,胆红素逆流入血,循血液循环沉积于组织引起,临床研究证实胰腺占位性病变是导致梗阻性黄疸的常见病因之一。

    三、消化功能紊乱

    胰腺是重要的消化器官,分泌胰蛋白酶、胰脂肪酶等多种消化酶。当胰腺功能受损时,消化酶分泌不足,会出现消化功能紊乱,表现为食欲不振、腹胀、腹泻,尤其可能出现脂肪泻,即粪便中含有较多未消化的脂肪,呈油腻状。这是因为脂肪的消化依赖胰脂肪酶,胰腺功能异常致其分泌减少,影响脂肪消化吸收,相关基础研究明确了胰腺消化酶与食物消化的关联。

    四、体重下降

    胰腺疾病患者常伴有体重下降,一方面是由于消化吸收功能障碍,食物中的营养物质不能被充分消化吸收;另一方面,若存在胰腺肿瘤等消耗性病变,肿瘤细胞会消耗机体营养。研究显示,胰腺功能不全患者因营养摄入不足及消耗增加,体重可在短期内明显减轻。

    五、血糖异常

    胰腺中的胰岛细胞可分泌胰岛素等调节血糖。当胰腺受损时,胰岛功能可能受到影响,导致胰岛素分泌不足或作用异常,从而出现血糖升高,表现为多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病样症状。临床观察发现,部分慢性胰腺炎患者后期可合并糖尿病,与胰腺组织破坏、胰岛素分泌减少密切相关。

    六、腰部放射性疼痛

    胰腺位置较深,当胰腺发生炎症或肿瘤等病变时,炎症刺激或肿瘤侵犯周围神经,可出现腰部放射性疼痛,疼痛可呈隐痛、胀痛等多种形式,且疼痛部位相对固定,向腰部及背部放射,这是因为胰腺周围神经分布与腰部神经有关联,病变刺激可通过神经传导引发腰部不适。

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