小孩黄疸正常值范围是多少问

新生儿黄疸分为生理性和病理性，足月儿生理性黄疸血清胆红素一般不超221μmol/L（12.9mg/dl），2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退；早产儿生理性黄疸血清胆红素不超257μmol/L（15mg/dl），持续稍长。病理性黄疸出生24小时内出现，足月儿超221μmol/L、早产儿超257μmol/L，或每日上升超85μmol/L（5mg/dl），持续超2周（足月儿）或4周（早产儿）不消退或消退后复现，伴异常表现，早产儿、低体重儿、有感染病史新生儿黄疸需特殊考虑，早产儿更易因黄疸致胆红素脑病等，低体重儿病情进展快，感染新生儿要严把控黄疸情况并积极治感染。

一、生理性黄疸正常值范围

对于足月儿来说，生理性黄疸血清胆红素值一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿生理性黄疸血清胆红素值通常不超过257μmol/L（15mg/dl）。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退，早产儿持续时间可能稍长。这是因为新生儿出生后，肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致胆红素在体内暂时堆积，但一般情况良好，无其他不适症状。

二、病理性黄疸正常值范围

病理性黄疸出现时间较早，出生后24小时内即可出现。血清胆红素值足月儿超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或者血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。而且病理性黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或消退后又再次出现。病理性黄疸的原因较多，可能是由于红细胞增多症、感染、胆道闭锁等多种因素引起，患儿常伴有精神萎靡、拒奶等异常表现。

三、不同人群黄疸情况的特殊考虑

早产儿：早产儿各器官功能发育更不成熟，肝脏对胆红素的代谢能力比足月儿更差，所以其生理性黄疸的胆红素值上限相对足月儿更低，且病理性黄疸的发生风险更高，需要更密切地监测血清胆红素水平，因为早产儿血-脑屏障发育不完善，胆红素更容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。

低体重儿：低体重儿同样存在肝脏代谢胆红素能力弱的问题，其黄疸正常值范围与早产儿类似，需要加强黄疸监测，一旦发现黄疸异常要及时就医评估，因为低体重儿发生病理性黄疸后病情进展可能更快，对健康的影响更大。

有感染病史的新生儿：感染会影响新生儿肝脏的功能，导致胆红素代谢紊乱，这类新生儿的黄疸正常值范围需要更严格把控，一旦出现黄疸，要积极查找感染源并进行相应治疗，同时密切监测黄疸变化，因为感染可能会加重黄疸，甚至引发更严重的全身性感染等问题。