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晕倒是什么疾病

2025年04月01日 13:46:09
病情描述:

晕倒是什么疾病

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    晕厥分为心血管性因心脏本身病变致脑供血不足、神经介导性含血管迷走性(多见于青少年年轻人由情绪等诱因经神经反射致脑供血不足)和颈动脉窦性(中老年人颈部受刺激致脑供血不足)、直立性低血压性(多见于老年人等由体位变化或药物等致回心血量减少脑灌注不足)、脑血管性由脑部血管病变致脑供血不足,特殊人群中老年人需定期监测调整,年轻人注意情绪,儿童青少年关注血管迷走性防晕倒。

    一、心血管性晕厥

    心血管性晕厥是因心脏本身的病变导致心脏输出量急剧减少或心脏停搏,引起脑供血不足而发生的晕倒。例如心律失常,包括快速性心律失常(如室性心动过速、室上性心动过速)和缓慢性心律失常(如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞),均可使心脏有效泵血减少,进而引发晕倒。此类情况在老年人中相对多见,常与基础心脏疾病相关,如冠心病、心肌病等病史者易发生。

    二、神经介导性晕厥

    (一)血管迷走性晕厥

    这是最常见的神经介导性晕厥类型,多见于青少年和年轻人。常由情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等诱因引发,通过神经反射导致外周血管扩张、心率减慢,使回心血量减少,脑供血不足而晕倒。例如在看到抽血、受伤等场景时可能诱发,发作前常伴有头晕、恶心、面色苍白等前驱症状。

    (二)颈动脉窦性晕厥

    多发生于中老年人,由于颈动脉窦受到刺激(如颈部突然转动、衣领过紧压迫颈动脉窦等),通过神经反射引起心率减慢、血压下降,导致脑供血不足出现晕倒。

    三、直立性低血压性晕厥

    多见于老年人或长期卧床后突然站立的人群。人体从卧位或坐位突然变为直立位时,由于重力作用,血液淤积在下肢,回心血量减少,心输出量降低,导致脑灌注不足而晕倒。常见于服用降压药、利尿剂等药物的患者,或患有自主神经功能障碍疾病(如帕金森病等)的人群。

    四、脑血管性晕厥

    由脑部血管病变引起脑供血不足导致晕倒。例如脑动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞,或脑血管痉挛、出血等情况,使脑部血液供应中断或减少,影响脑的正常功能而发生晕倒。此类情况在有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人群中较为常见。

    特殊人群注意事项

    老年人:需定期监测血压、心率及心脏、脑血管状况,避免突然改变体位,服用可能影响血压的药物时应遵医嘱调整剂量,日常生活中注意保持血压稳定,预防直立性低血压及脑血管病变相关晕厥。

    年轻人:注意情绪管理,避免过度紧张、焦虑等情绪刺激诱发血管迷走性晕厥,若有反复晕倒情况应及时就医排查心脏等方面的基础疾病。

    儿童及青少年:血管迷走性晕厥相对多见,家长需关注孩子在特殊场景下的反应,出现前驱症状时帮助孩子尽快平卧,减少晕倒发生风险,若频繁发作需进一步检查明确病因。

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