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怎么抢救猝死病人

2025年04月01日 13:46:10
病情描述:

怎么抢救猝死病人

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    抢救猝死病人需先判断环境与患者情况,若患者猝死立即启动急救措施,包括胸外心脏按压(不同年龄有不同按压方式)、开放气道(注意特殊人群)、人工呼吸(儿童和婴儿有不同操作),同时尽快拨打急救电话寻求专业帮助,后续持续关注患者生命体征并坚持心肺复苏直到专业人员接手转运。

    一、判断环境与患者情况

    1.判断环境:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车流中进行抢救等。

    2.判断患者情况:快速判断患者是否猝死,可通过轻拍患者双肩并大声呼喊,同时观察患者有无呼吸和脉搏来确定。一般可通过看(胸部有无起伏)、听(有无呼吸音)、摸(颈动脉搏动)来判断,若10秒内未明确判断出有呼吸及脉搏,即可初步判断为心脏骤停导致的猝死。

    二、立即启动急救措施

    1.胸外心脏按压

    操作方法:将患者仰卧置于坚硬的平面上,如地面或硬板床。施救者双膝跪地,用手掌根部放在患者两乳头连线中点,另一手交叉重叠放在上方,双臂伸直,凭借身体重量有节奏地垂直向下按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

    年龄因素影响:对于儿童患者,若为1-8岁儿童,可用单手掌根进行按压;对于婴儿(1岁以下),用两手指按压胸骨中部。

    2.开放气道

    操作方法:采用仰头抬颌法开放气道。一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

    特殊人群情况:对于有颈部损伤风险的患者,要格外谨慎,避免过度后仰颈部,可采用双下颌上提法开放气道。

    3.人工呼吸

    操作方法:在开放气道后进行人工呼吸,可采用口对口人工呼吸。捏住患者鼻孔,深吸一口气后,向患者口内吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,吹气频率与胸外心脏按压频率比例为30:2(即每按压30次进行2次人工呼吸)。

    儿科情况:儿童患者进行人工呼吸时,吹气力度要适中,避免过度通气。婴儿患者则采用口对口鼻人工呼吸。

    三、寻求专业急救帮助

    在进行现场急救的同时,应尽快拨打急救电话(如我国的120),寻求专业医疗人员的援助。专业人员到达后会进一步进行高级生命支持,如使用自动体外除颤器(AED)进行电击除颤等操作。

    四、后续观察与转运

    在等待专业急救人员到来及转运过程中,要持续关注患者的生命体征变化,如仍无恢复迹象,要继续坚持心肺复苏操作,直到专业人员接手并进行进一步的救治和转运。

    总之,抢救猝死病人是一个分秒必争的过程,现场正确、及时的心肺复苏是挽救患者生命的关键,同时要尽快寻求专业医疗帮助以进行更高级的救治。

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