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嗓子总有异物感怎么回事

2025年04月01日 13:46:30
病情描述:

嗓子总有异物感怎么回事

医生回答(1)
  • 夏寅
    夏寅主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    嗓子异物感可由慢性咽炎(咽部黏膜等慢性炎症,长期吸烟饮酒、过度用嗓、接触有害气体等诱发,有不适感等)、反流性食管炎(胃内容物反流刺激咽部,过食辛辣油腻、暴饮暴食、肥胖、妊娠等易致)、扁桃体结石(扁桃体隐窝阻塞分泌物沉积结石刺激,可能伴口臭、咳嗽)、心理因素(长期焦虑抑郁等情绪障碍致躯体化症状)、器质性病变(下咽癌、喉癌等早期可现异物感,年龄大、长期吸烟饮酒者需重视排查)引起,儿童需留意扁桃体反复发炎、腺样体肥大,老年人重点排查肿瘤性病变并综合基础病评估,孕期女性谨慎用药优先调生活方式严重需遵医嘱。

    一、慢性咽炎导致

    慢性咽炎是引起嗓子异物感的常见原因之一。其发病机制主要是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症反应。长期吸烟、饮酒、过度用嗓(如教师、歌手等职业人群)、接触有害气体(如工业废气、汽车尾气)等因素可诱发慢性咽炎。炎症刺激会使咽部感觉神经末梢受激惹,从而产生异物感,常伴有咽部不适感、灼热感、干燥感等。

    二、反流性食管炎影响

    反流性食管炎可导致嗓子异物感。胃内容物反流至食管上段,刺激咽部黏膜,引发异物感。饮食方面,过食辛辣、油腻食物,暴饮暴食,以及肥胖、妊娠等情况易增加胃食管反流的风险,进而影响咽部。

    三、扁桃体结石因素

    扁桃体结石也会造成嗓子异物感。扁桃体隐窝长期阻塞,分泌物引流不畅,钙盐等沉积形成结石,结石刺激扁桃体隐窝周围组织,引起异物感,可能还伴有口臭、咳嗽等表现。

    四、心理因素作用

    精神心理问题可导致嗓子异物感。长期焦虑、抑郁等情绪障碍可引发躯体化症状,使患者感觉咽部有异物,但检查无明显器质性病变。这类情况在长期处于高压环境的人群中较为常见。

    五、器质性病变排查

    咽喉部的器质性病变也需警惕,如下咽癌、喉癌等。早期喉癌、下咽癌可能表现为咽部异物感,随着病情进展,还会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。尤其年龄较大、有长期吸烟饮酒史的人群,出现不明原因咽部异物感时需高度重视,及时就医排查。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童嗓子异物感需留意是否有扁桃体反复发炎、腺样体肥大等情况。儿童扁桃体反复感染可能导致咽部不适,腺样体肥大也可因堵塞后鼻孔,分泌物倒流刺激咽部引发异物感,家长需观察儿童是否有呼吸不畅、睡眠打鼾等表现。

    老年人:老年人出现嗓子异物感要重点排查肿瘤性病变,因老年人肿瘤发生率相对较高。同时,老年人常合并多种基础疾病,在评估病情时需综合考虑其基础健康状况,选择合适的检查方式。

    女性孕期:孕期女性出现嗓子异物感,需谨慎用药,优先考虑通过调整生活方式缓解,如避免食用易诱发反流的食物,保持口腔清洁等,若症状严重需在医生指导下评估是否需要干预。

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