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嗓子嘶哑是什么原因引起的

2025年04月01日 13:47:37
病情描述:

嗓子嘶哑是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    嗓子嘶哑可能由多种原因引起,包括喉部炎症性疾病(如急性喉炎、慢性喉炎)、用声不当或过度(如职业用声者、非职业用声人群)、喉部良恶性肿瘤(如声带息肉、喉癌)以及其他原因(如内分泌因素、全身疾病、外伤)。

    一、喉部炎症性疾病

    1.急性喉炎:多由病毒或细菌感染引起,常见于儿童及成人。病毒如副流感病毒、流感病毒等,细菌如A组乙型溶血性链球菌等。儿童急性喉炎病情往往较急,因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,导致喉梗阻。起病时多有感冒症状,之后出现声音嘶哑,严重时可伴有吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽等。成人急性喉炎声音嘶哑是主要表现,可能伴有喉部疼痛、咳嗽等。

    2.慢性喉炎:可由急性喉炎反复发作迁延而来,用声过度(如长期讲话、唱歌等)、长期吸入有害气体(如工业废气、吸烟等)、鼻腔鼻窦或咽部慢性炎症蔓延至喉部等因素均可引起。患者主要症状为声音嘶哑,病程超过3个月,声音嘶哑程度时轻时重,喉部常有不适感,如干燥、异物感等。

    二、用声不当或过度

    1.职业用声者:教师、歌手、销售人员等长期用声的人群,由于发声方法不正确、用声过度,容易导致声带损伤,出现声带小结、声带息肉等,进而引起嗓子嘶哑。例如歌手长时间高强度演唱,声带频繁振动摩擦,容易受损。

    2.非职业用声人群:偶尔长时间大声说话、喊叫,如吵架、长时间K歌等,也可能引起暂时性的声带充血水肿,导致嗓子嘶哑,一般休息后可缓解,但如果经常这样,也可能发展为慢性喉部病变。

    三、喉部良恶性肿瘤

    1.声带息肉:多为单侧,也可为双侧,是常见的喉部良性病变。主要是由于长期用声不当或过度等因素引起声带黏膜水肿,逐渐形成息肉。患者主要症状为声音嘶哑,其程度与息肉的大小和部位有关,息肉较大时声音嘶哑明显,甚至可导致失声。

    2.喉癌:多见于中老年男性,与吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质、病毒感染等因素有关。喉癌可分为声门型、声门上型和声门下型,声门型喉癌早期即可出现声音嘶哑,且逐渐加重,声门上型和声门下型喉癌早期症状不明显,随着病情进展可出现声音嘶哑、呼吸困难、颈部肿块等症状。

    四、其他原因

    1.内分泌因素:女性在月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平变化可能导致喉部黏膜轻度水肿,出现嗓子嘶哑。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足,也可能出现声带水肿,引起声音嘶哑。

    2.全身疾病:如类风湿关节炎可累及喉部关节,导致喉部运动异常,引起声音嘶哑;糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现周围神经病变,影响喉部神经功能,导致嗓子嘶哑。

    3.外伤:喉部受到外力撞击,如车祸、打架等,可导致喉部软组织损伤、声带损伤等,引起嗓子嘶哑,同时可能伴有喉部疼痛、出血等症状。

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