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近视矫正手术有哪些方法

2025年04月01日 13:47:52
病情描述:

近视矫正手术有哪些方法

医生回答(1)
  • 崔馨
    崔馨副主任医师

    中国人民解放军总医院 向他提问

    准分子激光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)可矫正千度内近视等且对角膜厚度有要求、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)对角膜厚度要求稍低但术后疼痛等;飞秒激光手术有全飞秒激光手术(SMILE)切口小等适用千度内近视等、半飞秒激光手术(FS-LASIK)可矫正较高度数但需制角膜瓣有相关风险;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)适用于高度近视等不切削角膜但对眼部条件要求高;特殊人群中儿童建议18周岁以上等且近视稳定两年再考虑,孕妇不建议孕期做,眼部疾病患者需先治相关病稳定后评估。

    一、准分子激光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    原理是利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率以矫正近视。适用范围通常为近视度数约1200度以下、散光600度以下的患者,其优点是视力恢复较快,术后视觉质量较好,但对角膜厚度有一定要求,需患者角膜厚度足够支撑手术。

    2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)

    该手术方式是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削,相对LASIK对角膜厚度要求稍低,适用于角膜较薄、近视度数不是特别高的人群,但术后疼痛相对明显,恢复时间可能稍长于LASIK。

    二、飞秒激光手术

    1.全飞秒激光手术(SMILE)

    全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,切口仅2-4mm,具有切口小、术后恢复快、干眼发生率相对较低等优点,适用于近视度数一般在1000度以下,散光500度以下的患者,对角膜生物力学影响较小,更符合角膜生理结构。

    2.半飞秒激光手术(FS-LASIK)

    先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,可矫正的近视度数范围较宽,能处理较高度数的近视和散光,但需要制作角膜瓣,存在一定角膜瓣相关风险,如角膜瓣移位等,但技术相对成熟,适用范围广。

    三、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视、角膜较薄不适合做激光手术的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,可矫正的近视度数范围较广,一般可达1800度以内,散光600度以内,且不切削角膜,保留了角膜的完整性,但对患者眼部条件要求较高,如前房深度、角膜内皮细胞计数等需符合一定标准。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童眼部尚处于发育阶段,近视矫正手术不建议过早进行,需待眼部发育相对稳定后再综合评估,一般建议18周岁以上且近视度数稳定两年以上再考虑相关手术。

    孕妇:孕期体内激素水平变化较大,可能影响眼部状态,且手术可能带来心理及生理应激,故不建议孕期进行近视矫正手术。

    眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者,不适合进行近视矫正手术,需先治疗相关眼部疾病,待病情稳定后再评估是否可手术。

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