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嗓子里面有白色的颗粒很臭是什么东西

2025年04月01日 13:48:53
病情描述:

嗓子里面有白色的颗粒很臭是什么东西

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    嗓子里出现白色颗粒很臭可能由扁桃体结石、脓性分泌物、真菌感染导致。扁桃体结石因扁桃体隐窝长期堵塞致物质沉积钙化形成,有臭味;脓性分泌物多因咽部感染如急咽炎、扁桃体炎等产生,伴咽痛等症状;真菌感染常因长期用抗生素等或免疫低下发生,也有臭味及相关不适,不同人群诱因及伴随症状有别。

    一、扁桃体结石

    1.成因

    主要是由于扁桃体隐窝长期堵塞,食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质沉积,逐渐钙化形成白色颗粒状物质。隐窝是扁桃体表面的一些小凹陷,正常情况下有自洁功能,但当隐窝引流不畅时,就容易导致这些物质积聚。例如,长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良的人群,扁桃体隐窝更容易发生堵塞,从而增加扁桃体结石形成的风险。

    对于儿童来说,如果存在扁桃体反复发炎的情况,也可能导致扁桃体隐窝结构改变,增加扁桃体结石形成的可能性。儿童的扁桃体相对较大,免疫功能尚未完全发育成熟,更容易受到感染等因素影响,进而影响扁桃体隐窝的正常功能。

    2.气味特点

    因为这些沉积的物质含有细菌等微生物,细菌分解这些物质会产生具有臭味的代谢产物,所以扁桃体结石会散发出很臭的气味。

    二、脓性分泌物

    1.相关疾病

    当咽部发生感染,如急性咽炎、扁桃体炎等疾病时,炎症部位会产生脓性分泌物。例如,急性化脓性扁桃体炎,扁桃体表面会出现白色或黄白色的脓性分泌物,这些分泌物也可能呈现出颗粒状,并且伴有臭味。

    对于不同年龄段的人群,感染的诱因有所不同。在儿童中,病毒感染是引起急性咽炎、扁桃体炎的常见原因之一,如腺病毒、鼻病毒等感染,都可能导致咽部出现脓性分泌物。而成年人则可能因细菌感染更为常见,像A组乙型溶血性链球菌感染等,容易引发化脓性的炎症反应,出现脓性分泌物。

    2.伴随症状

    除了嗓子里有白色颗粒很臭外,还可能伴有咽部疼痛、吞咽困难、发热等症状。如果是儿童出现这种情况,可能还会表现出哭闹、拒食等表现,因为咽部疼痛会影响儿童的进食和正常的语言交流。

    三、真菌感染

    1.发生情况

    长期使用抗生素、糖皮质激素,或者有免疫功能低下的情况,如糖尿病患者血糖控制不佳、艾滋病患者等,容易发生咽部真菌感染。真菌在咽部生长繁殖,可能形成白色的类似颗粒状的物质,并且伴有臭味。

    对于特殊人群,比如老年糖尿病患者,由于血糖水平较高,咽部的微环境有利于真菌生长。而儿童如果存在长期使用广谱抗生素的情况,也可能破坏口腔和咽部的正常菌群平衡,增加真菌感染的风险。

    2.相关表现

    除了白色颗粒很臭外,可能还伴有咽部干燥、瘙痒等不适症状,不同人群的表现可能因基础疾病和免疫状态不同而有所差异。老年患者可能同时伴有基础疾病的相关表现,如糖尿病患者可能有血糖波动大、乏力等表现;儿童则可能主要以局部咽部的不适症状为主。

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