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过敏性鼻炎怎样根治

2025年04月01日 13:49:17
病情描述:

过敏性鼻炎怎样根治

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过了解过敏原并避免接触来预防,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,手术治疗适用于药物效果不佳以鼻塞为主的严重患者但儿童一般不首先考虑,目前无根治方法需长期管理根据自身情况在医生指导下规范治疗并关注不同因素对治疗的影响及注意事项。

    一、避免接触过敏原

    了解过敏原:过敏性鼻炎患者首先要通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原,常见过敏原包括花粉(如春季的柳树、柏树花粉,秋季的蒿草花粉等)、尘螨、动物毛发皮屑、霉菌等。不同年龄、生活环境不同的人群过敏原可能不同,例如儿童可能更易对尘螨、动物毛发过敏,长期处于潮湿环境的人群可能对霉菌过敏。

    避免接触措施:在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(通常是上午10点至下午4点);室内可使用空气净化器、密闭良好的窗户等减少花粉进入;对于尘螨过敏者,要经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、枕套等;对动物毛发皮屑过敏者,应避免饲养宠物等。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用需注意剂型和剂量,儿童使用时要选择适合儿童的剂型,并在医生指导下使用。

    抗组胺药:包括口服抗组胺药如氯雷他定等和鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可有效缓解打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,驾驶或操作机器的人群需注意,儿童使用抗组胺药也需谨慎选择合适的药物及剂量。

    白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,儿童也可使用。

    三、免疫治疗

    皮下免疫治疗:是将过敏原提取物制成不同浓度的制剂,逐渐增加剂量注射到患者体内,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常3-5年,儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

    舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,儿童也可采用,但同样需要在专业医生指导下进行,并且要注意观察可能出现的局部或全身不良反应。

    四、手术治疗

    下鼻甲成形术:对于药物治疗效果不佳,以鼻塞为主要症状的严重过敏性鼻炎患者可考虑,但手术有一定适应证和禁忌证,儿童一般不首先考虑手术治疗,需严格评估后再决定是否进行。

    需要注意的是,目前医学上尚无完全根治过敏性鼻炎的方法,上述各种治疗方法主要是缓解症状、改善生活质量,患者在日常生活中要长期管理,根据自身情况选择合适的治疗方式,并在医生的指导下进行规范治疗,同时要关注不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响及相应的注意事项。

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