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感觉嗓子里有东西

2025年04月01日 13:49:21
病情描述:

感觉嗓子里有东西

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    嗓子有东西感可能由慢性咽炎(因急性咽炎反复发作等引起,有异物感等表现)、胃食管反流病(胃酸刺激致异物感伴烧心反酸等)、咽喉部肿物(肿物占据空间致异物感)等咽喉部疾病,也可因焦虑抑郁等心理因素、长期用嗓过度等生活方式因素引发,一般人群需去耳鼻喉科等就诊,必要时做喉镜等检查,怀疑胃食管反流病需胃镜等检查,儿童要留意异物误吸史,老年人警惕咽喉部肿瘤,女性生理期要综合考虑相关因素。

    一、可能的疾病原因

    (一)咽喉部疾病

    1.慢性咽炎:多由急性咽炎反复发作、烟酒过度、粉尘或有害气体刺激等引起,患者常感咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感,检查可见咽部黏膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生等。例如,相关研究表明,长期处于污染环境或有不良用嗓习惯的人群,慢性咽炎的发生率相对较高。

    2.胃食管反流病:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,可导致咽部异物感,还常伴有烧心、反酸等症状。研究发现,胃食管反流是引起咽喉异物感的常见消化系统因素之一,当食管下括约肌功能失调时,容易发生反流情况。

    3.咽喉部肿物:如咽喉息肉、囊肿、肿瘤等,肿物的存在会占据咽喉部位空间,从而引起异物感,随着肿物增大,症状可能逐渐加重,需通过喉镜、影像学等检查明确肿物性质。

    (二)非疾病因素

    1.心理因素:焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为咽喉异物感。例如,长期处于精神压力大环境中的人群,出现心理相关咽喉异物感的概率增加,情绪波动可能影响神经功能,进而反映在咽喉部位。

    2.生活方式因素:长期用嗓过度(如教师、歌手等职业人群)、吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等,可刺激咽喉黏膜,引发咽喉不适,出现异物感。比如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤咽喉黏膜,增加咽喉异物感的发生风险。

    二、就医建议

    (一)一般人群

    若持续感觉嗓子里有东西,应及时前往耳鼻喉科等相关科室就诊,医生会进行详细的咽喉部体格检查,必要时可能安排喉镜检查以观察咽喉内部情况;对于怀疑胃食管反流病导致的情况,可能会建议进行胃镜等检查来明确食管及胃部状况。

    (二)特殊人群

    1.儿童:需特别留意是否有异物误吸史,儿童活泼好动,容易发生小物件误吸至咽喉部的情况,若出现不明原因的咽喉异物感,应及时就医排查,且儿童就医时需家长密切配合,详细告知医生儿童的活动情况等。

    2.老年人:要警惕咽喉部肿瘤等严重疾病的可能,老年人身体机能下降,肿瘤等疾病的发生概率相对较高,一旦出现持续咽喉异物感,应尽快进行全面检查以排除严重病变。

    3.女性:在生理期等特殊时期,可能因激素变化等因素影响咽喉状态,若此时出现咽喉异物感,需综合考虑生理期因素,同时结合其他情况进行诊断,比如与非特殊时期的咽喉异物感表现进行对比分析等。

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