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晕倒的原因有哪些

2025年04月01日 13:49:32
病情描述:

晕倒的原因有哪些

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    晕倒的生理性原因有体位性低血压(体位变化时血管调节不良致脑供血不足)、低血糖(长时间未进食等致血糖过低脑供能不足)、过度换气(情绪激动等致二氧化碳排出多引发脑血管收缩);病理性原因包括心血管疾病(心律失常、心肌病致脑供血不足)、神经系统疾病(短暂性脑缺血发作、癫痫致晕倒)、内分泌疾病(甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退致相关症状);特殊人群中老年人易体位性低血压需缓慢体位变化并定期体检,儿童晕倒警惕先天性心脏病、癫痫,孕妇需保证营养摄入避免长时间站立并定期产检监测指标。

    一、生理性原因

    1.体位性低血压:人体从卧位或坐位突然转为站立位时,因血管收缩调节功能不良,血液无法及时供应脑部,导致脑供血不足而晕倒,常见于老年人、长期卧床者或服用降压药、镇静催眠药等人群,此类人群血管反射能力较弱,体位变化时易发生。

    2.低血糖:长时间未进食、过度节食或糖尿病患者用药后未及时进食等情况可致血糖水平过低,脑组织供能不足,出现头晕、乏力、出汗,严重时可晕倒,常见于糖尿病患者或节食减肥人群。

    3.过度换气:情绪激动、焦虑等可引发过度换气,使二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,引起脑部血管收缩,出现头晕、手足麻木,甚至晕倒,常见于情绪易波动人群。

    二、病理性原因

    1.心血管疾病

    心律失常:如心房颤动、室性心动过速等,可导致心脏有效射血减少,脑供血不足,引发晕倒,常见于有心脏病史人群,尤其是老年心脏病患者。

    心肌病:心肌病变影响心脏泵血功能,使脑部血液灌注不足,出现晕倒,常见于扩张型心肌病、肥厚型心肌病患者。

    2.神经系统疾病

    短暂性脑缺血发作(TIA):脑局部血流短暂中断,引起短暂神经功能缺损,可表现为突然晕倒、肢体无力、言语障碍等,常见于动脉粥样硬化、颈椎病压迫血管人群。

    癫痫发作:脑部神经元异常放电导致短暂脑功能紊乱,部分患者发作时可出现晕倒、抽搐、口吐白沫等,常见于有癫痫病史人群。

    3.内分泌疾病

    甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足致代谢减慢,机体功能低下,出现乏力、畏寒、晕倒等表现,常见于甲状腺切除术后或自身免疫性甲状腺疾病患者。

    肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质激素分泌不足,影响机体应激能力和代谢,可出现低血压、低血糖、晕倒等,常见于肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎患者。

    三、特殊人群注意事项

    老年人:血管弹性下降、调节功能减弱,更易发生体位性低血压,日常体位变化应缓慢,定期监测血压;同时需关注心血管、内分泌等疾病,定期体检。

    儿童:晕倒需警惕先天性心脏病、癫痫等,若频繁晕倒应及时就医排查先天性心脏结构异常或遗传性癫痫等疾病。

    孕妇:孕期血容量变化、低血糖等易致晕倒,应保证营养摄入,避免长时间站立,定期产检监测血压、血糖等指标。

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