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无缘无故嗓子会哑是怎么回事

2025年04月01日 13:49:35
病情描述:

无缘无故嗓子会哑是怎么回事

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    嗓子哑的成因包括用声过度相关的长时间或高强度用声、不当用声习惯,疾病引发的喉部炎症(含急性、慢性)、声带小结与息肉、喉部肿瘤(良恶性)、反流性咽喉炎,还有环境、内分泌、全身性疾病等因素影响。

    一、用声过度相关情形

    1.长时间或高强度用声:像教师持续授课数小时、歌手长时间排练演唱,会使声带频繁振动摩擦,造成声带水肿、充血,进而引发嗓子哑。此情况在需大量用声的职业人群中多见,如教师、销售员等,一般经适当休息、减少用声可逐步缓解。

    2.不当用声习惯:经常喊叫、清嗓等,会对声带形成不良刺激,长期累积可能致使声带病变,使得嗓子哑反复出现。

    二、疾病引发因素

    1.喉部炎症

    急性喉炎:多因病毒或细菌感染所致,常见于感冒后,炎症刺激声带使其肿胀,从而出现嗓子哑,还常伴随咳嗽、喉部疼痛等症状。儿童因喉部黏膜较为薄弱,更易受感染影响而出现急性喉炎引发嗓子哑。

    慢性喉炎:常由急性喉炎反复发作、长期用声过度、吸入有害气体(如吸烟产生的烟雾、工业废气等)等因素引发,声带呈慢性充血、增生等改变,表现为嗓子长期哑,时轻时重。

    2.声带小结与声带息肉

    声带小结:多见于用声过度人群,如歌手、教师等,是由于声带频繁摩擦致使局部组织增生形成小结节,主要表现为声音嘶哑,初期可能在发声不当后出现,逐渐发展为持续性嘶哑。

    声带息肉:通常是声带长期受刺激后,黏膜下组织出现息肉样病变,较大的声带息肉会显著影响声带振动,导致声音嘶哑较严重,甚至可能出现失声情况,多需通过手术等治疗手段干预。

    3.喉部肿瘤

    良性肿瘤:如喉部乳头状瘤等,可逐渐增大阻塞声带或影响声带正常运动,引起嗓子哑,且可能呈进行性加重。

    恶性肿瘤:喉癌等恶性肿瘤早期可能表现为嗓子哑,随着肿瘤进展,还会出现呼吸困难、颈部淋巴结肿大等其他症状,需通过病理检查等明确诊断。

    4.反流性咽喉炎:胃酸反流至咽喉部,刺激声带及喉部黏膜,引起声带水肿、炎症,导致嗓子哑,常伴有烧心、反酸等胃部不适症状,在肥胖人群、经常进食过饱或夜间进食较多的人群中较为常见。

    三、其他相关因素

    1.环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,会对喉部黏膜产生刺激,影响声带正常功能,导致嗓子哑。例如在矿山工作的人员,长期接触粉尘,易出现喉部不适及嗓子哑的情况。

    2.内分泌因素:女性在月经期、妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化可能影响喉部黏膜的状态,导致嗓子哑。比如妊娠期女性由于激素改变,可能出现声带水肿,引起嗓子哑。

    3.全身性疾病:某些全身性疾病也可能累及喉部导致嗓子哑,如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足可能影响喉部黏膜代谢,引发声带病变导致声音嘶哑;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变累及喉部神经,影响声带运动而导致嗓子哑。

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