耳朵失聪是怎么回事问

耳朵失聪即听力损失分为传导性（外耳中耳病变阻声传导）、感音神经性（内耳等病变相关）、混合性（兼具两者）；儿童有先天、孕期感染等情况，老年因老年性聋及慢病，职业暴露人群因噪声，药物人群需防耳毒性药；早期出现听力下降等异常应及时就医，经听力测试明确后，传导性者取耵聍、治中耳炎，感音神经性者选佩戴助听器等干预并避加重因素。

一、耳朵失聪的分类及成因

耳朵失聪即听力损失，主要分为三类：

1.传导性听力损失：由外耳或中耳病变阻碍声音传导所致。外耳方面，如外耳道耵聍（耳屎）栓塞、异物堵塞等可阻断声音传入；中耳常见病因包括中耳炎（如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎）、中耳积液、中耳畸形等，炎症或病变会影响鼓膜振动及听小骨传导功能。

2.感音神经性听力损失：多与内耳毛细胞、听神经或听觉中枢的病变相关。噪声暴露是常见诱因，长期处于高强度噪声环境（如工厂车间、长期戴耳机高分贝听歌等）可损伤内耳毛细胞；老年性退变也是重要因素，随年龄增长内耳结构和功能逐渐衰退；某些耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）、遗传因素、突发性耳聋（短时间内突然发生的感音神经性听力损失）等也可引发此类损失。

3.混合性听力损失：同时存在传导性和感音神经性听力损失的因素，例如既患有中耳炎又伴有老年性内耳退变等情况。

二、不同人群的相关影响及特点

1.儿童群体：先天性因素较常见，如先天性耳畸形、遗传因素导致的内耳发育异常等；孕期感染（如风疹病毒感染）、新生儿黄疸过高等也可能影响听力发育；此外，儿童期若反复患中耳炎未规范治疗，也易引发传导性或混合性听力损失，需密切关注儿童听力发育，定期进行听力筛查。

2.老年人群体：老年性聋是主要原因，随年龄增长内耳毛细胞、神经纤维等逐渐退变，听力呈进行性下降，多表现为高频听力先受损，逐渐累及低频；同时，老年人常合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，也可能通过影响内耳血液循环等加重听力损失。

3.职业暴露人群：长期处于噪声环境的职业（如工人、鼓手等），因持续接触噪声，内耳毛细胞受损风险增加，感音神经性听力损失发生率较高，需注意佩戴防护耳塞等减少噪声暴露。

4.药物使用人群：使用耳毒性药物（如链霉素、庆大霉素等）时，需警惕听力损害，尤其儿童对耳毒性药物更敏感，应严格遵医嘱用药，用药过程中密切监测听力变化。

三、早期发现与干预

若出现听力下降、耳鸣、耳部闷胀感等异常，应及时就医。医生通常会通过听力测试（如纯音测听、声导抗测试等）明确听力损失类型和程度。对于传导性听力损失，若由耵聍栓塞引起，可通过取出耵聍改善；中耳炎等需进行抗感染等相应治疗；感音神经性听力损失可根据情况选择佩戴助听器、植入人工耳蜗等干预措施，同时要积极避免可能加重听力损失的因素，如持续暴露噪声、不规范用药等。