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想做近视眼手术,选择什么样的手术方式呢

2025年04月01日 13:50:42
病情描述:

想做近视眼手术,选择什么样的手术方式呢

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视眼手术主要有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术(FS-LASIK)、ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术)。全飞秒激光手术利用飞秒激光制作并取出角膜透镜矫正近视,切口小、恢复快等,适合100-1000度近视等人群;半飞秒激光手术先制角膜瓣再用准分子激光切削,矫正度数范围广,适合1200度以内近视等人群但需注意角膜瓣移位;ICL晶体植入术植入Collamer晶体矫正近视,可矫正高度近视等,适合1800度以内近视等人群。选择手术方式需到正规医院做详细术前检查,医生综合多种因素选择。

    一、全飞秒激光手术

    1.原理:全飞秒激光手术是利用飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的曲率,从而矫正近视。

    2.优势:切口小,仅2-4mm,术后恢复快,干眼等并发症相对较少,视觉质量较好。例如,多项临床研究显示,全飞秒术后1天即可达到较好的视力,且角膜生物力学稳定性恢复较快。

    3.适用人群:一般适合近视度数在100-1000度之间,散光在500度以内的人群。对于年龄,通常建议18周岁以上,且近两年近视度数稳定的人群。青少年如果符合上述条件且近视度数稳定也可考虑,但需谨慎评估。

    二、半飞秒激光手术(FS-LASIK)

    1.原理:先使用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀开角膜瓣,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,最后复位角膜瓣。

    2.优势:矫正的近视度数范围较广,可用于1200度以内的近视及600度以内的散光。对于一些角膜不规则等情况的矫正更具灵活性。

    3.适用人群:近视度数可高达1200度,散光600度以内。年龄一般也是18周岁以上,近视度数稳定者。不过,由于有角膜瓣的存在,术后早期需要注意避免外力碰撞眼睛,防止角膜瓣移位。

    三、ICL晶体植入术(有晶体眼人工晶体植入术)

    1.原理:是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,位于虹膜与天然晶状体之间,不切削角膜,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。

    2.优势:可矫正高度近视,对于近视度数大于1000度甚至更高的超高度近视患者是很好的选择。而且如果以后近视度数有变化,还可以取出或更换晶体。例如,对于一些角膜较薄不适合做激光切削手术的高度近视患者,ICL是有效的矫正方式。

    3.适用人群:适合近视度数1800度以内,散光600度以内的人群。年龄一般要求18周岁以上,且前房深度、角膜内皮细胞计数等符合一定条件。对于一些特殊人群,如孕妇(孕期不建议手术)、患有某些自身免疫性疾病等情况需要谨慎评估。

    在选择近视眼手术方式时,需要患者到正规医院进行详细的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底等多项检查,医生会根据患者的眼部情况、近视度数、年龄、职业等综合因素来为患者选择最适合的手术方式。

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