中暑问

中暑是在高温高湿环境下人体体温调节功能紊乱引发的急性疾病，依据临床表现分为热痉挛（大量出汗后电解质丢失致对称性肌肉痉挛、意识清晰、体温多正常）、热衰竭（常见于特定人群，因体液和电解质丢失出现头晕等症状、体温可轻度升高）、热射病（最严重类型，分劳力性与非劳力性，劳力性多在高温高湿通风差环境重体力劳动后发病，非劳力性多见于特定人群，表现为高热、无汗、意识障碍）；预防需生活方式调整（高温时段避免长时间户外活动、着轻薄宽松浅色衣物、保持充足饮水补电解质）及特殊人群防护（老年人减少外出、配备降温设施等，儿童避免高温下长时间玩耍，慢性病患者遵医嘱防暑）；急救要立即将患者转移至阴凉通风处脱离环境，热痉挛口服淡盐水或含电解质饮料并轻柔按摩痉挛肌肉，热衰竭让患者平卧抬高下肢补充生理盐水纠正循环血容量不足，热射病迅速采取降温措施并尽快送医救治以降低核心体温避免脏器损伤。

一、中暑的定义与分类

中暑是在高温、高湿环境下，人体体温调节功能紊乱引发的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。依据临床表现可分为三类：

1.热痉挛：多因大量出汗后电解质丢失过多所致，表现为对称性肌肉痉挛，常见于四肢肌肉及腹肌，尤腓肠肌易受累，患者意识清晰，体温多正常。

2.热衰竭：常见于老年人、儿童及慢性病患者，因体液和电解质丢失过多，出现头晕、头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等，体温可轻度升高。

3.热射病：最严重类型，分劳力性与非劳力性。劳力性多在高温高湿且通风差环境下重体力劳动或剧烈运动后发病；非劳力性多见于老年人、儿童及慢性病患者，表现为高热（核心体温≥40℃）、无汗、意识障碍等。

二、中暑的预防

1.生活方式调整：高温时段（10：00-16：00）避免长时间户外活动，外出时着轻薄、宽松、浅色衣物以利于散热；保持充足饮水，少量多次饮用淡盐水或含电解质饮料，补充流失电解质。

2.特殊人群防护：

老年人：身体机能衰退，高温时段应减少外出，家中需配备良好通风降温设施，如电扇、空调等，并关注自身体温及身体不适。

儿童：活泼好动，避免高温环境下长时间玩耍，家长需时刻留意其体温、精神状态，及时提供清凉饮品。

慢性病患者：如心血管疾病患者，高温易加重病情，需严格遵医嘱采取防暑措施，如避免高温时段外出、定期监测体温等。

三、中暑的急救处理

1.环境脱离：立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，加速散热。

2.不同类型处理：

热痉挛：口服淡盐水或含电解质饮料，轻柔按摩痉挛肌肉。

热衰竭：让患者平卧，抬高下肢，补充生理盐水等以纠正循环血容量不足。

热射病：迅速采取降温措施，用湿毛巾擦拭身体，放置冰袋于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，同时尽快送医救治，以降低核心体温，避免脏器损伤。