单纯疱疹的症状问

单纯疱疹初发感染多见于无免疫力人群好发皮肤黏膜交界处有灼热刺痛感后现红斑簇集性小水疱可破溃糜烂结痂病程约1-2周愈后留暂时性色素沉着复发感染原发部位或附近症状较初发轻有前驱症状局部现红斑小水疱愈合快不留瘢痕儿童患者感染全身症状相对明显有发热烦躁哭闹不安等成人初发有全身症状复发多不明显眼部单纯疱疹累及角膜结膜有疼痛畏光流泪视力下降等表现新生儿单纯疱疹经产道感染病情重有皮肤口腔眼部疱疹伴发热黄疸肝脾肿大意识障碍等多系统受累表现病死率高。

初发感染：多见于无免疫力的人群，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围、颜面及生殖器等部位。初起局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现红斑，很快在红斑基础上发生簇集性小水疱，疱液初始清亮，数小时后变为混浊，水疱可破溃、糜烂、结痂，病程约1-2周，愈后可留有暂时性色素沉着。例如，口唇单纯疱疹初发时，先有局部皮肤瘙痒、灼热，接着出现成簇的小水疱，几个水疱融合在一起，然后逐渐干涸结痂。

复发感染：原发感染消退后，病毒可潜伏在体内，当机体抵抗力下降时易复发。复发部位多在原发部位或其附近，症状较初发感染轻，病程较短，一般1-2周可自愈。复发前局部常有前驱症状，如灼热、刺痛、感觉异常等，随后出现红斑及小水疱，水疱数量较少，愈合更快，结痂脱落后一般不留瘢痕。比如，口唇单纯疱疹复发时，往往在原来发作过的部位，先有局部的不适感，然后出现少量的小水疱，很快就会干涸结痂。

全身症状

儿童患者：婴幼儿单纯疱疹感染可能全身症状相对明显，可出现发热、烦躁、哭闹不安等表现，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是因为儿童免疫系统发育尚不完善，病毒感染后引发的全身炎症反应相对更明显。例如，婴幼儿单纯疱疹性龈口炎，除了口腔内出现疱疹、溃疡等局部表现外，常伴有高热，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，同时可能伴有拒食、流涎等症状。

成人患者：成人初发单纯疱疹时也可能有全身症状，如发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，随着病情好转，全身症状逐渐减轻。而复发感染时全身症状多不明显。

不同部位单纯疱疹的特殊表现

眼部单纯疱疹：可累及角膜、结膜等，表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等，检查可见角膜树枝状或地图状溃疡等改变。例如，单纯疱疹性角膜炎，患者会感觉眼睛疼痛，不敢睁眼，怕光，视力会受到影响，通过眼科检查可以发现角膜上有典型的树枝状或地图状的病损。

新生儿单纯疱疹：多为经产道感染，病情较重，可出现皮肤、口腔、眼部的疱疹，同时伴有发热、黄疸、肝脾肿大、意识障碍等多系统受累表现，病死率较高。新生儿感染后，皮肤会出现散在的疱疹，口腔黏膜也有疱疹，还可能有发热，体温不稳定，黄疸可能逐渐加重，肝脏和脾脏可触及肿大，严重时会出现嗜睡、昏迷等意识障碍表现。