刚出生的宝宝黄疸多少算正常问

新生儿黄疸分为生理性和病理性，足月儿生理性黄疸血清胆红素一般不超12.9mg/dL，2-3天出现、4-5天达峰、7-14天消退；病理性黄疸出生24小时内出现、进展快（每日上升超5mg/dL）、足月儿超2周、早产儿超4周不退或退而复现。早产儿、低出生体重儿及有高危病史新生儿黄疸情况特殊，需密切监测，防止严重并发症。

一、生理性黄疸的正常范围

对于足月儿来说，生理性黄疸血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L）；而早产儿的生理性黄疸相对较高，一般不超过15mg/dL（257μmol/L）。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退。其发生机制主要是新生儿出生后，红细胞破坏增多，而肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致胆红素在体内积聚，但一般情况良好，无其他不适症状。

二、病理性黄疸的相关情况

1.出现时间异常

如果新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，这往往提示病理性黄疸。因为正常生理性黄疸是在出生后2-3天才开始出现，24小时内出现黄疸可能是由于母婴血型不合等原因导致的溶血等严重情况引起。

2.黄疸进展异常

病理性黄疸还表现为黄疸进展迅速，血清胆红素每日上升超过5mg/dL（85μmol/L）。这可能是因为胆红素生成过多，例如红细胞增多症、感染等情况导致红细胞大量破坏，胆红素产生过多，超过了肝脏的代谢能力。

3.黄疸消退时间异常

足月儿黄疸超过2周仍不退，早产儿黄疸超过4周仍不退，或者黄疸退而复现，都属于病理性黄疸的范畴。这可能与肝脏代谢功能持续不完善、胆道系统异常等因素有关。例如胆道闭锁等疾病会导致胆红素排泄障碍，从而使黄疸持续不退。

三、特殊人群的黄疸情况及注意事项

1.早产儿

早产儿由于肝脏酶系统更不成熟，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能比足月儿更差，所以生理性黄疸的数值上限比足月儿高，且黄疸消退时间也相对较晚。在观察早产儿黄疸时，要更加密切，因为早产儿发生病理性黄疸的风险更高，一旦发现黄疸异常，应及时就医评估，防止出现胆红素脑病等严重并发症。

2.低出生体重儿

低出生体重儿的肝脏功能相对更不完善，对胆红素的处理能力更弱，所以其生理性黄疸的范围和消退时间可能与正常出生体重儿有所不同。对于低出生体重儿出现的黄疸，需要更谨慎地监测胆红素水平，因为较低的胆红素水平就可能对低出生体重儿的神经系统等造成损害，所以要严格按照儿科安全护理原则进行黄疸的监测和管理。

3.有高危病史的新生儿

如存在窒息、感染等高危病史的新生儿，其发生病理性黄疸的几率增加。因为窒息会导致缺氧，引起红细胞破坏增加；感染会影响肝脏的代谢功能，所以这类新生儿出生后要密切监测黄疸情况，一旦发现黄疸异常，需尽快明确原因并进行相应处理，以保障新生儿的健康。