什么是飞秒近视眼手术问

飞秒近视眼手术分全飞秒和半飞秒，全飞秒借飞秒激光在角膜基质层制透镜并经小切口取出矫正，半飞秒先制角膜瓣再用准分子激光切削角膜基质层，具切口小、舒适性高、视觉质量佳等优势，适用18至50周岁近视度数稳定且眼部无严重病变等人群，术前需全面眼部检查、停戴隐形眼镜、用抗菌眼药水，术后要遵医嘱用药、防污水入眼揉眼、避免剧烈运动及撞击、定期复查，孕妇、高度近视合并其他眼部病变者、干眼症患者有特殊提示。

一、定义

飞秒近视眼手术是利用飞秒激光技术矫正近视的眼科手术，通过改变角膜的屈光状态来达到矫正近视的目的，主要分为全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）和半飞秒激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）两种术式。

二、分类及原理

全飞秒激光手术（SMILE）：借助飞秒激光直接在角膜基质层内精确制作一个透镜，然后通过2~4毫米的微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光力，从而矫正近视。

半飞秒激光手术（FS-LASIK）：先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，调整角膜曲率，之后复位角膜瓣，实现近视矫正。

三、优势

切口小：全飞秒手术切口仅2~4毫米，半飞秒手术切口相对也较小，术后恢复快且角膜稳定性较好。

舒适性高：手术过程中创伤小，患者不适感相对较轻。

视觉质量佳：能较好地保留角膜表面的神经纤维，术后干眼等不适症状相对较少，视觉质量较好。

四、适用人群

一般要求患者年龄在18~50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），且眼部无严重病变（如圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等），同时无全身性结缔组织病及自身免疫性疾病等。

五、术前注意事项

术前需进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度等多项检查，以评估眼部条件是否适合手术。

术前需停戴隐形眼镜，软镜一般需停戴1周以上，硬镜（RGP）需停戴3周以上，让角膜恢复自然状态后再进行检查。

术前按医嘱使用抗菌眼药水，预防感染。

六、术后注意事项

术后需遵医嘱按时使用眼药水，避免眼部感染。

术后短期内避免污水进入眼内，不要揉眼，注意眼部卫生。

术后需避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。

按照医嘱定期复查，监测视力恢复情况及眼部健康状况。

七、特殊人群提示

孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，一般不建议孕期及哺乳期进行飞秒近视眼手术，可待哺乳期结束后再评估眼部情况决定是否手术。

高度近视合并其他眼部病变者：如高度近视合并视网膜病变等，需先由眼科医生评估眼部整体情况，谨慎决定是否适合手术，因为高度近视本身存在视网膜脱离等风险，手术可能会对眼部状况产生一定影响。

干眼症患者：严重干眼症患者泪液分泌不足或泪膜稳定性差，术后可能加重干眼症状，需先治疗干眼症，待病情稳定后再考虑手术。